精神因素对药物作用的影响

精神状态和情绪对药物疗效有很大影响，精神振奋、情绪激昂可影响降压药、镇静催眠药的疗效；精神萎靡、情绪低落可影响抗肿瘤药、抗菌药的治疗效果。严重者可引起机体内分泌失调，抵抗力降低，导致或加重疾病。心理活动对药物治疗效果有较大的影响，主要是因为：①患者的精神状态受外界环境的影响；②精神因素的影响主要发生在慢性病、功能性疾病和较轻疾病；③精神因素的影响往往与心理承受能力有关，承受能力强则影响力较小，承受能力弱则影响力相对较大；④精神因素有先入为主的特点。医生护士的语言、表情、态度、被信任的程度，技术操作熟练程度，暗示以及医院的环境等都会影响患者的心理活动，从而影响药物的治疗效果。

精神因素对药物效果有影响，临床新药试验研究常采用安慰剂对照试验以排除精神因素对药物效应的影响。安慰剂一般是指无药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成的制剂，外形与真药相同。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，主要由患者的精神心理因素引起，对一些慢性疾病，如头痛、手术后痛、高血压、心绞痛、神经官能症等能获得30%～50%的疗效，可见安慰剂效应是药物治疗的重要因素之一。由于安慰剂效应的存在，在新药临床研究中常采取双盲对照试验法，以排除假阳性疗效或假阴性不良反应。