体外药物相互作用

每种药物都有各自的理化特征，配伍不当即可产生物理性或化学性反应，导致药物失效或发生毒性反应。药物的体外相互作用也称为配伍禁忌。体外相互作用多发生于液体制剂，可在配药过程中或静脉输液过程中发生。医师和药师要熟悉药物的理化性质，掌握药物的配伍禁忌，保证用药安全。

1.物理性配伍禁忌

药物配伍使用时导致药物外观、性质、药效发生变化，属于物理性配伍禁忌。一般不改变药物成分，但会造成制剂外观或均匀性发生变化，可能影响药物疗效或对患者造成损害。

2.化学性配伍禁忌

药物配伍使用时引起药物成分的化学变化，导致疗效降低、毒副作用增大，属于化学性配伍禁忌。可产生气体、沉淀、溶液浑浊、结晶及变色。有些配伍变化不是立即发生，而是在使用过程中逐渐出现，应引起足够的重视。有些变化外观不明显，但药物性质已发生变化，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。