第二节 抗慢性心功能不全药
慢性心功能不全又称充血性心力衰竭(CHF),是由慢性心肌损害或长期心脏负荷过重引起的心脏收缩和(或)舒张功能障碍,使心脏排出量不足全身组织需要的病理状态。
影响心脏排出量的主要生理因素为心肌收缩力,心脏前、后负荷等。传统抗心力衰竭药通过加强心肌收缩性、减轻心脏负荷、增加心脏排血量等缓解心力衰竭症状。长期CHF时,交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活性明显增强,不仅导致心脏负荷加重、耗氧量增加,而且促进心肌肥大、硬化等病理过程。现代医学对CHF的治疗目标是在缓解CHF的同时,防止并逆转心脏的病理变化,提高患者生存质量,降低死亡率。
目前治疗CHF的药物主要有正性肌力药、减轻心脏负荷药、抑制RAAS药、β受体阻断药等。