五、泻药

泻药是一类能刺激排便反射，促进肠蠕动，润滑肠道，软化粪便而加速肠内容物排出的药物。临床主要用于功能性便秘，也用于加速肠内毒物和肠虫的排出以及术前清洁肠道。

课堂活动

一旦患者不慎食物中毒，为迅速排毒，医生建议该患者口服硫酸镁。

课堂讨论：这种治疗方法是否有效？效果如何？为了快些排出毒物，注射给药是否效果更好？

硫酸镁（magnesium sulfate）口服给药具有导泻与利胆作用。这是因为在消化道内，Mg2+和SO4 2-不易吸收，在肠腔内形成高渗而阻止水分吸收，使肠腔容积增大，反射性刺激肠壁蠕动加强。临床上本品主要用于急性便秘、药物中毒和服驱肠虫药后排出虫体。本药导泻作用剧烈，可刺激肠壁，引起盆腔充血和失水，月经期、妊娠期妇女禁用。硫酸镁注射给药可产生抗惊厥作用和降血压作用，主要用于子痫、破伤风等引起的惊厥和高血压危象及高血压脑病的治疗。

点滴积累

1.抗溃疡药是本节学习的重点。抗溃疡药常用的有质子泵抑制药（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑）和H2受体拮抗药（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）。

2.质子泵抑制药各品种含有的基本化学结构由吡啶环、亚磺酰基、苯并咪唑环3部分组成，尽管有不同的取代基，但此类药物的药理学特性都很相似。

3.H2拮抗药是通过对组胺结构的改造，用不同基团取代组胺结构中的咪唑环、氨基、脂烃侧链等获得的化合物。H2受体拮抗药表现出与组胺竞争其受体的作用，取得明显的抑酸效果。

4.质子泵抑制药和H2受体拮抗药虽然都有很强的抑酸作用，但它们的理化性质和抑制胃酸分泌的机制是不相同的。质子泵抑制药是目前最常用的抗消化性溃疡药物。