糖类及脂类药物
(一)糖类药物
临床应用的糖类药物可分为单糖类药物(如D-甘露醇)、寡糖类药物(如阿卡波糖)和多糖类药物(如香菇多糖)。前两类药物现一般采用化学合成方法制备,严格意义上不属于生物药物,本节中仅讨论多糖类药物。
香菇多糖
香菇多糖(lentinan)是从优质香菇实体中提取的有效活性成分,其活性成分是具有分支的β-(1,3)-D-葡聚糖,主链由β-(1,3)糖苷键连接的葡萄糖基组合,沿主链随机分布着由β-(1,6)糖苷键连接的葡萄糖基支链,分子呈梳状结构。
【性状】 本品一般为白色冻干块状物。
【药理作用及临床应用】 具有免疫增强活性,并可通过免疫增强功能发挥抗肿瘤、抗感染作用。
临床常用作恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗手段,用于姑息治疗消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等,还可用于对抗肿瘤并发症(癌性胸腹水等)。
此外,还可用于乙肝、艾滋病、抗药性肺结核等感染性疾病。
【不良反应】 可见食欲缺乏、恶心、呕吐、胸闷、气短、头痛、头晕、皮疹、出汗、发热、肌内注射部位疼痛等。偶见外周血细胞减少。过敏反应极少见。
除香菇多糖外,还有很多其他种类的真菌多糖(灵芝多糖、猴头菇多糖等)以及黄氏多糖、海藻多糖等在临床上也有着广泛的应用,它们的药理活性一般均为免疫调节、抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用,常用作肿瘤、感染性疾病等的治疗。
(二)脂类药物
归属于生物药物的脂类药物类似于糖类药物,多来源于生物体的脂类大分子,如深海鱼油、月见草油等。
深海鱼油为深海鱼类体内不饱和脂肪的简称,富含EPA(二十碳五烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)等活性成分,可在人体内转化为高密度脂蛋白(HDL)发挥调节血脂的药理作用。临床上主要用于高脂血症的辅助治疗,还有一定的预防阿尔茨海默病、改善视力的作用。
月见草油是从月见草种子中提炼出来的油脂,其主要活性成分为γ-次亚麻油酸(又称γ-亚麻酸、GLA、人体必需脂肪酸),还含有维生素C、E、B6、B5及多种微量元素。γ-亚麻酸在体内可转化为前列腺素E1,月见草油具有一定的抗炎、抗血栓作用,还可用于缓解女性经前综合征。