第13章　功能性消化不良

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床上最常见的一种功能性胃肠病。根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断:在过去的12个月内,间断或连续存在以下症状至少12周:①集中在上腹部的疼痛或不适包括上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等;②缺乏可解释症状的器质性疾病存在的证据(包括上消化道内镜检查);③无证据表明消化不良与排便有关,即非肠易激综合征。

功能性消化不良属中医学“胃痛”“痞满”“吐酸”“嘈杂”等范畴,其病位在胃,病变脏腑关键在脾胃,以中焦气机不利、升降失职为基本病机。病因有邪滞中焦之实和脾胃虚弱之虚,且常虚实夹杂。治疗原则本着实者泻之,分别施以泻热、消食、化痰、理气等法;虚则补之,施以温补脾胃之法。由于本病常表现为虚实夹杂之证,治疗时常攻补并用。