第20章　急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,属消化病急症之一。临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,并发症多,预后凶险,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎属中医学“腹痛”“呕吐”等范畴,主要由外邪侵袭、饮食所伤、情志失调、气滞血瘀等导致,与肝胆、脾胃、大小肠等脏腑关系密切,病机多为气机郁滞、脉络痹阻,一般以实证、热证和虚实夹杂多见,轻证多预后良好。重症患者,或轻证失治误治,日久不愈,可损伤正气,预后不良。