第18章　腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(英文简称IBS)是指腹痛或腹部不适伴大便性状或排便习惯的改变,并且缺乏可解释症状的形态和生物化学异常的一组综合征。其腹痛与排便有关是肠易激综合征最重要的临床特征,大便的性状可表现为腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现。根据罗马Ⅳ标准将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型、不定型。其中以腹泻为主要表现者称为腹泻型肠易激综合征。

腹泻型肠易激综合征属中医学“泄泻”“腹痛”“大肠泄”“痛泄”等范畴,病因有感受外邪、饮食不节、情志失调、久病体虚、先天禀赋不足。病位在肠,而与肝、脾关系密切,也与肾有关。其基本病机是脾胃虚弱是发病的根本,肝郁气滞是诱发的因素。随着病情发展,如脾虚日久则生痰湿,肝郁气滞日久必致血瘀之证候。进一步发展痰湿可以郁而化热,痰湿阻遏气机,更加重气滞血瘀,致使本病缠绵不愈。