第19章　下消化道出血

下消化道出血指屈氏韧带以下的消化道包括小肠、大肠引起的出血,主要见于肠道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室炎等引起的出血,全身性疾病如白血病、风湿性疾病等也可引起下消化道出血,此外,腹腔邻近脏器恶性肿瘤或脓肿破裂进入肠腔也可引起出血。

下消化道出血的血液由肛门排出,以粪便带血,血色鲜红或暗红,或大便呈柏油样为主要临床表现,属于中医学“便血”范畴,古称“肠风”“下血”“脏毒”等均指便血。饮食所伤、情志失调、劳累过度、感受外邪等导致肠道脉络受损是便血的主要原因,其病位在肠而与肝脾肾三脏密切相关。主要病机为热伤血络、气虚血失统摄、瘀血阻络,血溢脉外,流于肠道而为便血。