少阳为阴阳之枢2——水寒

大家好，昨天讲了小柴胡汤和真阴肾水搭配在临床的应用，也有临床的病例佐证，大家肯定会想到另外一个问题，真阳不够可不可以用？

回到气的一元论，李可老中医的学术思想里面，跟大家交流过的那张图，（先天）的起点，就是后天坎卦（中一阳爻），生成我们生命的二阴抱一阳的真阳，李可老中医说的扶阳，它的源头用八卦认识是先天八卦纯阳的乾卦，这个不够（就是）在人身上起步的那种力（不够）。

为了让我的徒弟容易理解，当时用了“点火量”来形容，点火的这个力就是李老说的（先天）起点的那个力。如果这个不够会出现两种情况，一种是在人身上阳虚生寒，学中医的都知道，如果是以阳虚生寒为主是当下的主要矛盾，很简单，回归到少阴篇，常用的方药是四逆汤。四逆汤因为君药是炙甘草，虽然这个方比太阳篇的干姜附子汤只多了一个药，但是它的内涵及格局发生了质的变化，之前交流过四逆汤的配伍，它有李可老中医那张图里面除了纯阳的乾卦已经有了纯阴的坤卦，用五行认识一个火一个土，这里面四逆汤的配伍就是自然规律的“火生土，土伏火”。先天乾坤怎么化合成了后天坎卦了？这个坎卦叫作水，大家再翻回去看一下那张图，在这条线上李可老中医写了一个“金”，这种化合的力写的这个金指的是它们的化合是靠大气中金气的下压。如果没法理解，回到彭子的学术思想，正是因为天气的下降，地气的上升，从一日或者一年的规律当中，阳气升浮降沉的过程当中，整个往下降一直降到地下水阴中这个力，就是靠金气的下压。因此天地的生成如此，天地大宇宙，人的生成和人的生机规律是一样的。人也是这么来的，他的生命规律也遵循着天地生成的规律，所以天地大宇宙，人身就是一个小宇宙，其根本是一致的。

现在是生病了，病了阳不够很容易理解，就是用四逆汤；因为阳生阴长，它能够化生这个阴，而且也是统这个阴；如果因为阳不够，阳不生阴，阳不化阴，出现了阴的不够，阴不够之后，阴虚生热，如果是前面阳的不够已经是次要矛盾，现在的主要矛盾是阴的不够又生了火、化了热，方药就是前天讲的重剂熟地或者李可老中医那张图写的引火汤了。这两个都不够的前提下，因为它是命根啊，就是我们做生意的本钱，这个本钱包括了阴也包括了阳，即使在病理状态下也是阴阳一气，只是没有阴平阳秘而已。思维永远是一气，我们在临床就少犯错误了，你不会把阴阳分割开，不会把六气分割开，也不会把五行分割开。这种情况就叫作元气的不够，不够的话水生木，在地下水阴中，它要往出（升）这个气，升的过程当中初之气厥阴风木升发不利，如果元气不够，小柴胡汤直接从一脏五腑往出升散寒热气结是禁用的。

现在临床出现元气不够的同时形成了升发不好掉到了土里面有柴胡剂的症状，怎么办？两个同时成为主要矛盾的时候明医堂有个阴阳双枢方，继续启动原动力，启动了原动力之后合柴胡剂的枢转之力。大家看历代医家的医书里面都有这样的病案，只是我们需要搞清楚病机是怎样来的，知道它的切入点，条分缕析地把它搞清楚，就可以合用。

临床常见的中风、高血压、脑出血，它会有因为阳不够生了寒，而且终之气在地下水阴中，对应着三阴三阳其中一种认识叫作“太阳寒水之气”，或者回到肾（水火一家），里面就会有一个水邪顺着厥阴风木往上冲。阳虚生了寒这个时候又出了一个水，但不是真的我们眼睛看到的水，它表现为三阴三阳我们认识少阴元阳的不够，（此时）太阴也不够，太阴跟少阴是同样的寒，“太阴之上，湿气治之”，这样就出现了元阳不足的同时寒湿阴霾顺着厥阴风木逆上顶在了南方，而且因为这个不够、厥阴本身升发不好掉下来形成了小柴胡汤证，这种情况下就是明医堂的阴阳双枢方，是完全可以合用的。(https://www.daowen.com)

大家（应）有这样一个思维：人永远只有一口气，一团和气不分阴阳，病了它还是阴阳在一起，只是没达到正常的这个人应有的阴平阳秘；另外一个一旦六气乱了，永远记住六气是一气的变现。因为一气的不好变成了六气失常的病邪，也就是“在其位则正，非其位则邪，迭移其位则邪”，就（是指）它双螺旋运转的速度太快了（或）太慢了，跟正常那个人的气血运行是不一致的，这就变成邪了，如果有这样一个概念，明医堂的阴阳双枢方大家会容易理解。我台湾的一个弟子，用这个方治疗了很多大病（精神失常、皮肤类疾病、高血压），大家可以在临床试用一下，今天的交流到此结束，谢谢大家。

明医堂阴阳双枢方：

柴胡30g　　　黄芩10g　　　法半夏15g　　　大枣5枚

生姜15g　　　山药60g　　　茯苓30g　　　泽泻30g

怀牛膝30g　　　熟附子10g　　　炙甘草20g　　　人参30g