温阳补阴药的临床运用3

温阳补阴药的临床运用3

肉桂的临床应用及药量:

1.温肾阳、温命火,加强气化,配附子,一般用10克。

2.心衰亡阳水肿严重者配大破格救心汤,因肉桂直入命门而补火,可用到15克。

3.若厥阴久寒,配大剂量吴茱萸,最大量用到15-30克。

4.有开放性创口,如术后临床需要大剂量黄芪益气托腐生肌,防药物的呆滞之力加强元气之周流,最大量30克。

5.中阳虚,一般用3-5克,比如理中汤加肉桂。

6.引火归元时,用小剂量打粉,米丸先吞服。用1.5-3克

7.交泰丸作汤,肉桂用小剂量焗服,反佐的目的是针对苦寒药伤中败胃之弊,师父提出的临证时保护脾胃为第一要义,也就是保护后天胃气。(https://www.daowen.com)

8.三阴病虚化、寒化的同时发生了热化,并且热化至阳明界面形成阳明经大实热证,出现了壮火食气之竹叶石膏汤证,加3-5克肉桂沸水泡15分钟后兑入,临床常同时加等量刨附片,防阳根被拔之弊。

9.师父自创方三畏汤中有肉桂、赤石脂,在其专辑179页曰:“肉桂补命火,益阳消阴,开冰解冻,宣导百药,温中定痛,引火归元。”肉桂用10克。此方可治“脾肾虚寒导致的久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎”。

10.常规药物剂量根据病机而定,因小儿、老人、虚人,本气本自不足,其用量宜酌减。

肉桂引火归元,相当于引路人,引回来之后,一方面阴抱阳增强元气,一方面命门火的增强后,三焦的气化作用就能够走到身体那些缝隙里面,即拓宽元气之使者走的水火道路。

附子直接作用于原动力,通行十二经是指大的康庄大道,借大道的力量作用于小的腔隙、缝隙。这样附桂的区别就清晰了。

如果格物致知,用一气驾驭六气,药物的使用是依据病机而定,不是加法思维的增效问题。

比如补阳,须先知道病人身上的阳是虚在哪里,虚在补骨脂的这个阳、还是巴戟天的阳、仙灵脾的阳、肉桂的阳,附子的阳、桂枝的阳、干姜的阳、黄芪的阳,然后辨证用药。因此,这就要回到师父李可老中医提倡的“汉代以前的中医之路,《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》四部经典指导下的形成的完备的中医理法方药”,用病机统万病,执万病之牛耳,药方法理与理法方药互相贯通,避免了对药物的单一认识而引起的误用问题。