感冒（六气是一气的变现）
1.大家好，今天讲一个感冒的病例。病人的临床表现是吃了燥热食物后汗出吹风，然后出现了咽后壁干燥，鼻塞流清涕，汗出怕风，同时从牙床到眼睛酸胀痛，头憋胀，精神佳，纳佳，二便如常。舌稍红苔薄白，脉较前略大。这个病人的特点是吃了这些燥热食物后出现的是咽后壁干，这个首先考虑到阳明之上，燥气治之，考虑到燥偏热。鼻流清涕，临床有两种情况，一种是风寒感冒，另一种如果这一年的年运是土不伏火，整个阳偏盛，那么一部分阳明体质的人往往会鼻流清涕，甚至鼻水像清水一样往出流、滴。这是临床的难点，是因为鼻腔里面血分或者说（营在脉内，卫在脉外）脉内的营已经被邪热侵犯，出现营分邪热壅盛，脉外卫气虚寒，就会出现这种情况，这是温病，不是外感风寒麻黄汤证。首先考虑阳明经热——石膏。
2.当时的方药：柴胡45g，黄芩、生晒参、炙甘草、生半夏、生姜各15g，大枣4枚，石膏15g，乌梅10g，生甘草30g，蝉蜕10g，酒大黄2g，赤芍30g，桂枝5g。膏梅一用，根据前一天讲的那个小孩的高热，石膏是清解阳明的，如果按“开阖枢”理论就是把阳明阖回来，乌梅阖厥阴，是因为厥阴阖得不好导致开出去的太阳变成了离位的相火。比方说这种热，高热用的是土伏火的方法，这个牙床到头的酸胀痛是顺着阳明界面出现的邪热的上攻，为什么用乌梅？需要大家学习彭子《圆运动的古中医学》温病和寒温统在一起的情况下，只有一气，六气是一气（的变现），这种邪热邪火都要考虑到初之气，就是刚刚讲的厥阴阖得不好开到太阳，体现为少阳少火生气之力的异常。这位患者是成年人，石膏15g、乌梅10g相对是小剂量，那么这种阳明的邪热，明显有个太阳表证的桂枝汤证（汗出恶风）。
3.怎么去更好地快速地治这个病，我们交流了三次的小柴胡汤少阳的枢机，这个病人就是用了小柴胡汤，给了三分之一的量，同时合用了升降散的蝉蜕、酒大黄，是源于他吃这样的食物。人和万物一样，都是禀天地阴阳五行之气而生的，万物禀赋的天之气和地之味进到人体里面，不生病是没问题的，一生病就要考虑它的因素。但是，他的苔是薄白的，反而给了清胃肠湿热火秽毒的酒大黄2g，小剂量就是给这种湿热火秽毒这种气能够出来的一个孔，但是重用了蝉蜕，因为患者从牙床一直到头、眼睛酸胀痛，这里有虚，也有风热的（上）扰。头憋胀，给了柴胡汤、升降散、赤芍30g、生甘草30g、桂枝5g，药后汗出，解了臭秽便，眼到牙床的胀痛消失，头憋胀减轻了，但是晚上睡到接近一点钟的时候就醒了，醒后（有点）烦躁，病人就继续喝药、喝水、吃水果，到了早晨6点入睡，睡得很安稳直至早晨9点（醒来），这个时候人觉得轻松，但苔由薄白转薄黄，口水多，到了下午自觉有点热，但体温在37℃以下。这种情况下加了附子、干姜、生半夏各10g，药渣加了这三个药继续煮，喝了后到晚上9点基本上口水多消失，第二天睡醒后症状基本消失。口水多考虑到是元阳不够，命门火蒸腾气化无力导致水液代谢功能下降，直接启动原动力——四逆汤。
4.为什么加生半夏，因为这种水饮在人体里面很容易转化为痰饮，而且生半夏是阳明太阳少阴（三个界面）的药，提前用药，附子干姜把这种水饮化掉后，如果说在上焦已经有这种水饮痰湿的话，那么生半夏一挖，（附姜夏合用）痰饮水湿瘀就同时化掉了。
5.苔转薄黄用这些温药是大家的困惑，这种热是伏热，它的源头是源于原动力的不够，先天起点的不够，这种治病思维是反的。
6.今天的交流到此为止，这个病例有点难理解，谢谢大家！
理：
①脉内血热鸱张是脉外卫气不用虚寒证的源头
②厥阴失阖导致太阳失开，体现为少阳少火生气之力的异常的火
③少阳为阴阳之枢(https://www.daowen.com)
④元阳不足，命门火蒸腾气化无力导致水液代谢功能下降。
法：
①阖厥阴阳明截断邪热
②借助少阳枢机对治太阳厥阴阳明太阴少阴五个界面的病证
③“降泄疏散宣透”土中湿热火秽毒
④通过“厥阴、中气、营卫、血脉”线路对治血脉中的邪热，并托透伏邪
⑤温益元阳，启动原动力。
方：小柴胡汤合升降散加桂芍膏梅
药：柴胡45g，黄芩、生晒参、炙甘草、生半夏、生姜各15g，大枣4枚，石膏15g，乌梅10g，生甘草30g，蝉蜕10g，酒大黄2g，赤芍30g，桂枝5g（复渣时加的药：熟附子、干姜、生半夏各10g）。