小儿自闭症的治疗(先天乾坤两卦火生土土伏火、元气生中气)
大家好,今天交流一位5岁自闭症患儿的治疗。
这个小孩初诊时间是2020年8月13号。简要的病史是这样的,患儿出生于2014年10月17号,4岁之前各方面发育明显滞后,但是未就诊。4岁时症状加重,并出现了典型的刻板行为,喜欢看右手食指,大声傻笑;在社交方面他一直是没有的,他是老大,有一个弟弟,但不跟弟弟玩;语言一直有偏差,自言自语,语言重复多,分不清你我他。因此这个小孩自闭症的三大症状都是有的,就诊于广州市妇女儿童医院,确诊为“童年孤独症”。
在机构训练之后,语言进步是最大的,能听懂简单的指令,能独立上厕所,来就诊的时候其他情况是这样的:社交方面表现为不与人玩耍;饮食方面表现为挑食,喜欢肉食,吃牛奶后易情绪急躁;喜欢凉饮;小便频,大便数日1解或1日数解,质干硬,服用益生菌后转为日1-2解,成形;入睡困难;手心热;汗多,头背部为主;无明显的怕冷怕热;容易上火表现为口臭;喜欢看发亮旋转的东西,喜欢玩灯具;舌体整个是红的,苔薄白,脉细缓。
小孩经过机构干预之后,他的进步相对而言是比较大的。因此针对小孩的这一特点,治疗的重点回归到了他先天禀赋不足的元气。整体看来,汗多、入睡困难、手心热,这些都是离位的阳。容易上火,表现为口臭,这是一个土不伏火,这是中气的问题。但是前面离位的阳要回来,回归到先天乾坤两卦还是依靠土来伏火的,因此更容易上火口臭,与土虚、土不伏火的病机是一致的。包括舌红,看到的也是离位的阳。大便这一块经过服用益生菌是能够改善的,这就说明土里面的湿热火秽毒并不是很重,而且这个小孩没有典型的阳明经热、腑实热的伏邪相应的症状。这样自闭症的治疗针对这个小孩直接回归到人形成生命根本的这一个先天乾坤两卦的时空来治疗,选用炙甘草和附子,火生土和土伏火。炙甘草30g,附子10g,14剂,加水500mL,煮1小时,煮取30mL,每天1次服。
第二诊是2020年8月25号,吃了药之后,社交这一块有改善,主动与弟弟玩耍,对玩具车有了兴趣;语言这一块也有改善,主动语言增多,能够表达完整的句子,有主语,比方说妈妈我想要什么。在第二诊的时候没有再吃益生菌,大便每天1-3次,最多是3次,成型的,偶尔是稀的,尿频好转,口臭减轻。但吃饭这一块、睡眠这一块和多汗跟之前是一样的,整个舌红转为了舌尖红,苔和脉是一样的。因为主症改善,因此守方,还是立足在先天乾坤两卦这一个时空来治疗。炙甘草调整为45g,附子调整为15g,加水700mL,煮1小时,煮取60mL,转为2日服,每日1次,每一次的量是一样的,都是30mL。
第三诊是2020年9月27号,这诊的重点改善的方面是吃饭这一块,也就是中气这一块明显的改善。纳食好转,这一个月体重增加了三斤,因此父母来了非常高兴。社交能力较第二诊又有了一个大的提升。第一诊看到的飘出去的阳,入睡困难消失了,手心热减轻了。尿频好转,大便转为日1-2次,最多是两次,第二诊的时候最多是三次,这一次全部转为成型。这一诊出现了另一个情况,9月1号和9月24号都出现了感冒的症状,表现为流清涕、咳嗽,有时候小孩说咽喉痒,但是他想咳又咳不出来。这两次出现感冒的症状之后没有服用西药,症状全部自行消失。舌尖红、苔和脉跟之前是一样的。但是这一诊语言跟上一诊是一样的,主动语言没有一个明显的提升。因此方没变,附子和炙甘草守着原方原量,加了一味药,即升麻。升麻这个药我在治疗自闭症的体会是缘于清震汤的参悟,这个药可以解毒,可解我们看不到的毒,如升麻鳖甲汤阴阳毒那一类的毒,但是这个毒它会影响到神窍,像自闭症脑窍这一块,那么清震汤用它能够进入到脑,因此加了5g升麻,重在这一个药解毒开窍,希望经过这样的服药(治疗)能把语言进一步提升,加水和煎服法与第二诊是一致的。
那么这个小孩的治疗其实一直守着人的禀赋,它的源头就在先天乾坤两卦化合的坎卦,火生土、土伏火。第二诊涉及中气,在第三诊的时候,因为纳食好转,并没有加消食导滞增强食欲的药,但是纳食的好转这就说明元气生中气,增强了元气就能够自然而然恢复不足的中气,这个就是李可老先生说的“先后天两本”,用药并不复杂。今天的交流就到此为止,谢谢大家!(https://www.daowen.com)
理:先天禀赋不足。
法:火生土,土伏火,元气生中气。
方:自拟方。
药:(2020年8月13号)炙甘草30g,附子10g
(2020年8月25号)炙甘草45g,附子15g
(2020年9月27号)炙甘草45g,附子15g,升麻5g