四、案例教学法

基于案例的学习（Case-Based Learning，CBL）起源于1920年，由哈佛商学院（Harvard Business School，HBS）提出，到1980年代受到重视，尤其是1986年美国卡耐基小组（Carnegie Task Force）提出《准备就绪的国家：21世纪的教师》（A Nation Prepared：Teachers for the 21st Century）的报告书中将其视为一种相当有效的教学模式，我国于1990年代后在医学教育界开始探究案例教学法。基于案例的学习主要实施步骤有：学生自行准备（讨论前一到两周，就要把案例材料分发给学生，让学生阅读案例材料，查阅指定的资料和读物，搜集必要的信息，列出一些思考题）、小组讨论准备（确定小组的人数，尽可能保证成员的多样化）、小组集中讨论（在案例教学的稍后阶段，教师充当的是组织者和主持人的角色）、总结阶段（总结规律和经验，也可以是获取这种知识和经验的方式）等。基于案例的学习的优点：能够实现教学相长，能够调动学生学习积极性；缺点：案例的来源往往不能满足教学的需要，且培训时间较多，对教师和学生要求高。(https://www.daowen.com)

临床见习引入“基于案例的学习”教学模式。临床带教教师根据见习教学目的与要求，选择真实临床病例编写CBL教学案例，在课前发给学生预习。课上，要求每位学生提出在该案例中发现的问题，师生一起讨论，最后得出诊断结论，提出治疗原则。讨论结束后，常常安排学生接触真实病人，增强学生的感性认识。目前，临床CBL教学已在内、外、妇、儿等临床课程中广泛采用。