三、教学案例
基于5G数字化医学教学平台建设的主要目的是能方便应用到医学实际教学中，从而使学校、医院、教师和学生能真正获益。
图12-14 基于5G全场景智慧医学CBL教学实施图
从图12-12可以看出，基于5G全场景智慧医学CBL教学涉及学校和附属医院，医院内部又涉及手术室及内外科、麻醉等众多业务科室，技术上需要畅通的5G网络支持，需要用到手术显微镜、生命监护仪、360手术室推车、互动显示屏、视频会议系统等大量系统设备，人员方面需要主讲教师、主刀医生、麻醉师、护理人员、学生、设备技术人员等通力配合。
现在以2020年10月10日开展的题为“视力下降病例分析”的教学活动为例来说明如何组织开展好基于5G全场景智慧医学CBL教学活动。首先要做好教学活动安排，活动安排中要事先确定教学内容，编排好教学日程，明确教学对象、教学地点、主讲教师和场外专家、支撑服务单位及工程师。其次要明确每个参与单位及人员的工作职责，正式活动前一般要安排1—2次模拟教学。最后要检查所有流程和设备，周密的活动安排是教学活动正常开展的基础。
（样例）基于5G全场景智慧医学CBL教学活动安排（视力下降病例分析）
一、教学日程
1.2020年10月10日 10：00—11：30
观摩对象：江苏省委书记娄勤俭等
2.2020年10月10日 17：00—18：30
观摩对象：全国人大常委会副委员长丁仲礼等。
3.2020年10月16日 14：00—15：00
观摩对象：各高校校长。
二、教学对象
分课堂：铜仁学院（贵州）、江西省上饶卫生学校。
三、教学地点
主教室：校本部博远楼302室（360智慧教室）；
手术室：苏州大学附属理想眼科医院4号手术室；
分教室：铜仁学院（贵州）、江西省上饶卫生学校智慧教室。
四、主讲教师及场外专家
1.曾艳枫：主任医师、硕士生导师；
承担任务：完成CBL教案，智慧教室，主讲。
2.陈莉莉：副主任医师、医学硕士；
承担任务：患者选择，手术室，主刀。
3.杨勋：主任医师、博士生导师；
承担任务：专家连线，办公室，分享本专业前沿知识。
五、参与人员
1.校长办公室：张志平、蔡燊冬（总协调）。
2.教务部：冯志华、于竞红（智慧教室管理及安排）。
3.信息化建设与管理中心：黄平、沈国良（信息技术协调）。
4.医学部：龚政、温洪波、陈乳胤、解笑（配合学校协调、上课学生安排及管理）。
5.理想眼科：尤海章（配合学校协调），舒有峰（与华为对接、信息传输、终端连接等技术）。
六、支撑服务单位及人员
1.华为：俞峥嵘（手机：13338695056）。
2.中国电信：姜海波。
3.智慧教室：钱国春（手机：13584815065）。
七、模拟教学安排
1.2020年10月6日 14：00—15：00：熟悉流程及相关教学系统操作。
2.2020年10月9日 14：00—15：00：全程模拟，所有相关人员参加。
首先要编写好CBL案例脚本。CBL案例脚本是教学活动的指南，制定过程中需对教学内容和教学环节做出详细的安排，对涉及的场所及人员做好安排，在编写脚本的同时首先要与外场的连线专家沟通，明确与外场专家连线的时机及要讲解的内容。其次要与医院手术室充分沟通，确定好手术案例及教学活动中相关进程安排，如手术开始的时间、连线手术室的时间、手术视频直播的时机、退出直播的时间等，在确定手术案例的过程中一定要与手术患者进行沟通，尊重患者的知情权，教学活动一定要符合医学伦理规范。
（样例）视力下降病例分析教学脚本（教师版）（苏州大学附属理想眼科医院）
一、本节课目的：通过病例分析培养学生针对视力下降患者的临床思路
二、本节课主要内容：视力下降病例分析
三、首先给学生介绍眼球的结构及视觉形成原理
四、接下来跟学生分析一份病例
1.病例主诉
曾老师：
患者74岁，男性，主诉：双眼渐进性视力下降1年
请思考，对于这样一位患者，作为一名医生还需要采集哪些病史？哪位学生可以回答这个问题？
学生回答：
（1）眼部情况询问要点：有无外伤史、有无畏光流泪史、有无眼部疼痛史、有无头部疼痛史、视力下降是间歇性还是持续性、有无缓解情况。
（2）全身情况询问要点：根据年龄询问是否有高血压、糖尿病、心脏病等，全身还有没有其他的疾病史？比如手术外伤过敏史。
曾老师：
好，我现在归纳一下这位患者的病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史。
2.检查
曾老师：
根据以上病史，请考虑一下，接下来需要做哪些检查？
学生回答：(https://www.daowen.com)
（1）全身：血尿常规，空腹血糖、电解质及凝血功能、肝肾功能、血型传染四项，心电图、胸片。
（2）眼部：眼前节照相，眼部A超、B超，内皮细胞测定，人工晶体度数测算、对比，角膜检查，Master 700，眼压裂隙灯冲洗泪道。
曾老师：
好，现在我们来看看该患者做了哪些检查？检查结果如何？
3.诊断
曾老师：
通过病史采集（简单说一下内容）、相关检查结果（简单说一下内容），请思考该患者最有可能的诊断？谁来回答？
学生回答（可以集体回答）：
白内障。
4.专家连线：鉴别诊断
曾老师：
该患者考虑白内障，那么还需要与哪些疾病相鉴别呢？我们来连线苏州大学附属理想眼科医院博士生导师杨勋主任医师，让他来给大家讲讲。
技术人员很快连好线。
曾老师：
杨主任，您好！我们这里正在讨论一份视力进行性下降的病例，目前考虑最可能的诊断是白内障，请您给学生讲讲，白内障需要与哪些疾病相鉴别？
杨主任回答（杨勋主任提供）。
曾老师：
好，刚才杨主任就白内障鉴别诊断给大家做了系统的讲解，感谢杨主任。
5.治疗
曾老师：
好，结合患者病史、检查结果，该患者明确诊断白内障，那么白内障临床上该如何治疗呢？（自问自答）白内障治疗主要是手术（简单介绍白内障手术的几种方式）。
手术前，还要考虑有无禁忌证，那么，白内障手术禁忌证有哪些呢？（自问自答）该患者无禁忌证，可以手术治疗。
6.专家连线：麻醉
曾老师：
手术能否顺利开展，麻醉很重要，好，接下来，我们连线苏州大学附属理想眼科医院麻醉科孙建娣主任，请她给大家讲讲该患者麻醉方式的选择及相关注意事项。
技术人员很快连好线。
孙主任，您好！请您给学生讲讲，白内障手术麻醉方式的选择及相关注意事项。
孙主任回答：（孙建娣主任提供）。
曾老师：
好，刚才孙主任就白内障麻醉方式及相关注意事项进行了全面的讲解，感谢孙主任。
7.手术室连线观看手术直播
曾老师：
好，接下来我们连线到苏州大学附属理想眼科医院手术室，观看现场陈莉莉主任手术。
技术人员很快连好线。
曾老师：
好，线已连接好了，首先请大家戴上VR眼镜，先看看手术室全貌。
通过VR眼镜，学生对眼科手术室有了了解，接下来，观看现场手术直播。
一起观看白内障手术直播。
现在看到的是第一步（内容：曾艳枫）；第二步（内容：曾艳枫）；第三步（内容：曾艳枫）……
8.连线远程课堂
切换到铜仁学院或江西省上饶卫生学校课堂。
曾老师：
手术结束了，术后护理也是至关重要的，那么白内障术后如何护理呢？请江西省上饶卫生学校的学生思考一下，哪位学生回答？
护理专业学生回答：
（1）术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。
（2）遵医嘱为患者滴用眼药水，同时注意教会患者滴眼药水的正确方法。
（3）眼部病情观察：部分患者术后仍有视物不清、轻度异物感，属于正常术后反应。若出现眼痛、恶心、呕吐反应，应考虑是否有眼压升高，应及时通知医生；若术眼视力急剧下降、畏光、流泪可能为感染性眼内炎，应及时通知医生处理。
（4）合并糖尿病、高血压的患者密切观察全身情况，及时控制血糖、血压。
（5）术后1个月内术眼的保护：术后1周内睡觉时勿压迫术眼（建议戴眼罩）；术后2周至1个月内不要让脏水或肥皂水进入术眼内；1个月内不要对术眼施加压力（如揉眼），并预防术眼被碰撞。
9.专家连线：术后护理
曾老师：
好，术后如何护理？如何健康宣教？我们连线到苏州大学附属理想眼科医院护理部江绍荣主任。
技术人员很快连好线。
曾老师：
江主任，您好！我们知道白内障术后护理很重要，请您给学生讲讲白内障术后如何护理及相关注意事项。
江主任回答（回答内容江主任提供）。
曾老师：
好，江主任就白内障术后护理及相关注意事项进行了全面的讲解，感谢孙主任。
10.总结
曾老师：
最后我总结一下，本节课通过白内障病例分析学习，要求大家掌握白内障的诊断与鉴别诊断，手术治疗关键步骤，熟悉白内障手术麻醉方式、手术后护理及相关注意事项。好，今天就到这儿，下课。