专业类建设主要成效
立项三年来,学校努力探索构建以“学生为主体、目标为指引、能力为导向、终身学习为目的”的医学人才培养新模式,在人才培养模式改革、教学团队建设、课程与教学资源建设、教学方式方法改革、实践教学环节、教学管理改革等方面开展了有益的探索与实践,取得了良好的效果。
(一)以人才培养模式改革为核心,不断完善人才培养方案,提升医学生培养质量
1.构建了器官系统整合课程体系
以临床医学专业试点,设立“卓越医师教改班”,重点进行课程整合与优化,强调自主学习能力与创新精神培养,构建与国际医学教育接轨的人才培养模式。按照“加强学科融合,注重综合素质,提升临床能力”的原则,打破以传统学科为基础的课程体系,构建基础医学器官系统课程、临床技能学习课程、科学方法教育课程、医学人文课程等四类整合课程,并制定相应教学大纲与学习指导。
整合课程计划的实施,得到了学生积极的响应,深受学生欢迎,对提高学生学习兴趣,加强自主性学习,提高批判性思维能力等产生良好的效果。医学部充分总结教改班的实践经验与存在的主要问题,逐步完善卓越医学人才培养方案,并应学生要求扩大了教改班实施范围。
2.大力推进医学教育国际化
(1)设立全英语教改班。
经学部研究、学校批准,自2014级起选拔组建“临床医学全英语班”,专业基础与专业课程采用全英语教学。承担全英语班教学的教师原则上要求有海外学习工作经验至少1年,一批从国外引进的教授都加入了全英语教学团队。购置了McGraw-Hill Access Medicine电子数据库,引入美国著名医学院校使用的最新版电子教材。
(2)建立学分互认机制。
学校制定《苏州大学本科生赴国(境)外大学交流学习的课程认定及学分转换管理办法》,对学生所修课程学分和成绩按照合作协议予以认定,就学生赴国(境)外大学交流学习的课程认定及学分转换做了具体的规定。医学部多渠道推动与国际知名大学和机构开展学生合作培养,加强本科生互换交流,如与爱尔兰皇家外科医学院、英国女王大学等互派交换生。2013—2015年,本重点专业类学生出国(境)交流学习共计71人次。
(3)加入国际医学生联合会。
2014年,苏州大学成功申请成为国际医学生联合会(International Federation of Medical Studeats Association,IFMSA)的一员,也是目前我国首个非985高校加入的成员院校,为苏州大学医学生进入更广阔的国际舞台创造了条件。成立后的短短一年内,已接受国外学生交流8人,派出学生交流11人,16名学生参加了国际医学生联合会的大会交流。
3.探索在临床医学类专业实施前期趋同、后期分流,培养综合性、多样化医学人才
(1)2013年修订专业人才培养方案时,调整放射医学、医学影像学专业的课程设置,与临床医学专业共享医学基础课程与部分临床课程平台。
(2)为发挥苏州大学传统特色与优势,在七年制临床医学专业二级学科轮转阶段中设置放射医学课程组,为学生未来职业发展提供坚实的临床专业基础及更多的选择空间。
(3)放射医学专业按照“放射医学”“医学物理”“核医学”3个学生未来就业的领域,根据前期趋同、后期分流的原则设置相应的专业课程组,使学生能够结合就业形势和专业兴趣选择相应的课程体系。
(二)以一流教学团队建设为关键,引进与培养并重,加强师资队伍建设
围绕建设一流学科专业的发展目标,师资建设的重点是引进高层次人才,设立特聘教授岗,全球招募优秀人才。2012—2015年,本重点专业类共引进教师129人,其中特聘教授40人。
2012—2014年,学校陆续推出“东吴讲席教授”“东吴名医培养计划”“东吴学者计划”等教师培养制度,着力推动本土人才成长。“东吴讲席教授”制度,旨在通过选拔长期从事本科生教学工作、注重教学改革与实践、教学方法先进、教学经验丰富、教学效果好的教师,给予一定的政策支持,如享受岗位津贴、可以延迟退休等,鼓励教师潜心本科教学,医学部成为全校首批试点学院。“东吴名医培养计划”,面向医疗一线工作的临床医师,以人才专项资助形式,创设优秀临床医学人才发展平台,通过专业培训、科研训练、国内外学术交流与合作等方式进行有计划的培养,以造就一批医德高尚、医术精湛、学术水平高、发展潜力大的优秀中青年临床医学领军人才。学校首批遴选了7位“东吴名医”,按100万元/人予以资助。“东吴学者计划”,旨在通过项目资助形式,为学校高端人才创设发展平台,培养和造就一批国内外有影响的学术领军人物,目前已实施四批,共投入经费2 500多万元,全校遴选东吴学者48人,其中属本重点专业类师资8人。
医学部积极筹措资金,设立医学教育发展基金,专项用于教学人员参加各种重要的医学教育教学会议,参加国内外培训、学习进修、学术交流等,鼓励教师与国内外医学教育专家进行广泛交流,共同探讨教学改革经验,获取教学改革的新信息。2012—2015年,本重点专业类教师参加国内外教学培训共计108人次。2012年,医学部基础、临床教学管理人员和骨干教师8人专程赴台湾阳明大学、台湾大学进行观摩学习和PBL教学培训。2013年,派20名骨干教师前往UCLA接受为期两个月的教学进修和培训,使他们对新教学模式改革的意义和效果有了更加深刻的认识和理解,增加了他们对改革的信心。
2012年,学校成立教师教学发展中心,教师教学发展中心为广大教师提供教学培训、咨询服务,引导和推广先进教育理念,促进跨学科教师教学经验交流。医学部早在2011年就成立了基础医学与生物科学学院教师成长中心,定期开展专题培训(2012—2015年共26场),通过对教师职业基本素质、教学技能的培训,教学方法的指导,加强教师间的沟通与交流,对提高教师的综合素质、教学技能、整体教学质量起到积极作用。2012—2015年,医学部、各临床医学院先后邀请中山大学、复旦大学、上海交通大学等国内外专家来举办专题讲座或培训共7场,介绍国内外医学教学的新模式、新方法、PBL教学培训等。
截至2015年年底,承担本重点专业类教学任务的专任教师共计438人(含附属医院),其中,正高职称144人,副高职称186人,高级职称占75.35%;中级职称105人,占23.97%;初级职称3人,占0.68%;具有博士学位者302人,占68.95%,具有硕士学位者90人,占20.55%,具有博、硕士学位的教师比例达89.5%。本重点专业类生师比为6∶1。
(三)以高水平优质课程资源建设为重点,充分利用现代信息技术,全面提升课程建设水平
1.以教材建设为抓手,促进教学内容更新与完善
充分发挥苏州大学传统“核”特色与优势,组织编写第三版放射医学专业系列教材10种,截至2015年年底,出版《医学放射生物学教程》《放射卫生学》《电离辐射剂量学基础》《放射治疗学》教材,还有6本教材在2016年完成出版。作为医学影像学专业的基础、桥梁课程,“医学影像解剖学”课程教材自1995年启动,进行了长达21年的建设,坚持以临床应用为导向,以培养学生自主学习能力为重点,在实践中持续改进、不断完善,第三版修订版于2015年由人民卫生出版社出版(前两个版本分别为:1999年科学出版社出版,2007年苏州大学出版社版),在省内外10余所高校使用,广受好评。
2012—2015年,本重点专业类教师主编教材16部,获“十二五”国家规划教材1部(《医学免疫学》),江苏省“十二五”高等学校重点教材立项2部(《医学生物化学与分子生物学、放射影像诊断技能学》)。
2.以培养学生自主学习能力及批判创新思维为目标,建设各类课程与教学资源
(1)为大学一年级新生开设新生研讨课,实现对新生全覆盖。截至2015年年底,全校共开设新生研讨课172门(医学部56门)。
(2)建设“辐射与健康”网络进阶课程,依托学校课程中心平台,实现在线视频学习、学习资料阅读、作业、专题讨论、期中期末考核等,每学年至少开课一次,每次开课安排不少于两次的线下互动。此外,发挥我校传统“核”特色,启动“放射医学”慕课建设,促进教师教学理念与学生学习方法的转变。
(3)引入McGraw-Hill Access Medicine/USML Easy电子数据库,为学生课余自主学习和教学模式改革创造条件。
(4)配合教学方法改革,加强PBL、CBL教学相关资源建设,组织编写PBL、CBL教学新案例,使PBL、CBL教学时数比例不断增加。目前已编写PBL案例46个,成熟使用的CBL案例24个;改造与新建PBL标准教室11间。
(5)充分发挥隐性课程在学生综合素质与创新能力培养中的作用,设立“创新学分”及“课外研学学分”,鼓励学生参与课外科研、暑期临床实践、开放性实验、学科竞赛、学术报告等各种形式的自主学习活动;开展社会实践与志愿活动、开放医学形态伦理展览馆等,加强对学生社会责任、生命尊重等意识的教育。放射医学专业开设Summer School课程,邀请国际知名专家讲解放射医学基础研究、临床应用方面的最新进展。
(四)改革教学方式方法,推进学生自主学习能力与创新思维培养
积极开展“以学生为中心”的教学方式方法改革,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成。
1.基于问题的学习
在卓越医师教改班开设系统整合课程基础上,实施“基于问题的学习”的教学模式改革。每个系统整合课程至少应用1个PBL案例,开展6个学时PBL教学,以问题驱动促使学生主动发现问题、获取帮助、分析问题、解决问题,从而培养学生的批判性思维和自主学习能力,提升学生交流沟通能力与协作意识。
在实施PBL教学前,教学团队均开展集体备课,明确教学目的与要求、PBL教学的标准流程、冷场指导语等。对PBL教学过程全程录播,方便师生了解自己在教学过程中的表现,有针对性地加以改进。PBL教学方法的实施,加强了教师与学生的互动,受到学生普遍欢迎,学生在PBL课程自评中普遍反映:口头表达能力、与人沟通能力、思考问题能力都得到了很好的锻炼,有了很大的进步。
2.基于探究的学习(https://www.daowen.com)
新生研讨课作为“通识教育课程”平台的选修课程,在大学一年级开设,每位新生可修读1—2门课程。新生研讨课为小班化教学,班级人数为15—30人,以专题研讨的方式开展教学,强调以学生为中心,采用师生互动、小组讨论和辩论等教学方式,培养学生的团队意识、协作精神,锻炼学生的表达能力、思辨能力和批判性思维能力。
新生研讨课吸引了一批一流教授、学者参与到低年级本科生教学中,使新生在大学一年级能够有机会聆听教授的治学之道,亲身感受他们的魅力风范,并在他们的引导下初步体验学术研究的一般过程,形成科学的思维方式,激发研究和探索的兴趣。如医学部周泉生、王建荣教授开设了新生研讨课“干细胞与恶性肿瘤:二十一世纪人类面临的挑战和机遇”,积极鼓励学生在课余时间进入实验室体验科研,其教学班上已先后有15名学生进入实验室进行科研学习和锻炼。截至2015年年底,全校共开设新生研讨课172门(医学部56门)。
七年制临床医学专业开设跨学科“基础医学实验设计”课程,卓越医师教改班开设“医学科研方法”课程,均采用“自主设计课题+课题实施”的教学模式,使学生经历一个完整的科学研究过程:提出问题、查阅文献、撰写和递交科研设计书、报告设计方案、评选最优方案并修改、在教学或科研实验室实施方案、收集实验结果并统计分析、撰写研究论文并答辩、论文完善并发表。
3.基于案例的学习
临床见习引入“基于案例的学习”教学模式。临床带教教师根据见习教学目的与要求,选择真实临床病例编写CBL教学案例,在课前发给学生预习。课上,要求每位学生提出在该案例中发现的问题,师生一起讨论,最后得出诊断结论,提出治疗原则。讨论结束后,常常安排学生接触真实病人,增强其感性认识。目前,临床CBL教学已在内、外、妇、儿等临床课程中广泛采用,成熟使用的CBL案例计24个。
4.“翻转课堂”
为开展“翻转课堂”教学,组织教师录制微课程等视频资料,目前有49门录播课程上线,建成微课程102个,如“组织学与胚胎学”“生理学”“生物化学”等课程,教师在课前将阅读资料或视频发给学生,要求学生在课前进行自定步调的学习,课堂上通过学生PPT演示、师生讨论等方式来深化概念、解决问题,实现了“先学后教”,变被动学习为主动学习。
5.实施课程过程化考核
2013年,学校实施课程过程化考核改革试点工作,临床医学专业(卓越医师教改班及七年制)主干专业基础与专业课程率先成为全校首批过程化考核改革试点课程,现已推广到临床医学类所有专业,截至2015年已实施了195门次。过程化考核原则上在每个章节结束后进行,每学期每门课程至少进行4次,考核结果及时向学生反馈,教师进行必要的点评,以指导学生学习。
(五)以办学条件建设为保障,改善实践教学条件,促进医学生实践能力培养
以基础医学、临床医学2个省级实验教学示范中心为平台,对实验教学体系进行了重组、整合和优化,开放学校医学与生物科学类科研实验室,促进科研实验室与教学实验室紧密结合,并与创新人才培养项目互为补充,构建了理论与实践相结合、科研与教学相结合、课内与课外相结合的实验实践教学体系。
1.完善实验教学示范中心管理与运行机制
从体制机制上做实基础医学、临床技能2个省级实验教学示范中心,制定《关于加强与完善医学部各省级实验教学示范中心管理与运行机制的实施意见》(苏大医〔2014〕16号),设立中心常务副主任,完善实验教学队伍建设,以此推动实验教学内容与体系改革,充分发挥实验教学示范中心平台的育人作用。
2.不断改善实验教学条件
2012—2015年,共投入1 500万元左右用于基础医学、临床技能2个实验教学示范中心及实验动物中心条件改善,新增仪器设备920台(套),总价值550多万元,其中包括添置外科缝合包扎展示模型、儿童腰椎穿刺模型、综合穿刺仿生标准化病人、全功能创伤仿真标准化病人、胸腔穿刺电子标准化病人、环甲膜穿刺模型、智能化心肺检查和腹部检查教学系统教师机、智能化心肺检查和腹部检查教学系统学生机等,为培养医学生临床操作技能提供良好条件。
2012年,对PACS实验室进行改造,扩大实验室面积,更新实验室设备,完善数字化影像学系统(PACS),制定了PACS实验室的管理、运行规章制度,做到组织有序、责任到人。在此基础上,完成了700个典型教学案例的收集和整理工作,自主开发“医学影像教学典型案例库系统”教学软件,既用于医学影像学专业课程的实验课堂,也用于临床医学、放射医学专业“医学影像学”课程的实验教学,并定期向学生开放。此外,主编《放射影像诊断技能学》教材,作为教学软件的配套实验教材,能起到学生学习的“导航仪”或“手电筒”等功效。
为推进临床模拟教学对医学生临床能力培养,完善临床技能训练与考核体系,大力推进标准化病人建设(SP)。截止到目前,招募与培训了四批SP共计50人,稳定使用的SP有34人。
自2013年起,配合PBL教学方法改革,新建PBL专用教室11间,并配备相应的教学设施。
3.建立实验室开放共享体系
所有医学教学实验室、仪器设备、教学资源均共享使用并向学生开放,发挥教学实验室在提高学生实践动手能力和创新能力方面的主体性作用,虚拟实验室、形态标本室、生命伦理展馆全天候对学生开放。此外,通过建设开放性实验项目、举办本科生实验技能大赛、设立“课外研学学分”等措施,吸引学生走进实验室。
充分发挥江苏省放射医学与防护重点实验室的育人平台作用,向放射医学专业学生开放进行实验和科研训练。目前,放射性开放实验室升级为生态环境部乙级开放实验室,面积2 000m2,配备各类先进的放射性实验设备,如X射线照射仪、Micro SPECT/CT、伽马计数器、液体闪烁计数器、高效液相色谱(HPLC)、小动物CT引导X线精准放疗系统等大型设备,是具有可靠的安全监控、完整的通风、特下水、放射性废物收集的放射性教学实验室。
4.建立社区实习基地
2015年初修订了临床实习教学大纲,明确了预防医学与社区卫生服务在临床教学和实践中的重要性,并在临床实习中安排了两周时间的社区卫生服务中心(站)的实习,并与9个社区卫生服务中心签订了实习协议,建立了稳定的合作关系,保证了我校临床医学专业学生的预防医学和社区卫生服务的实习任务。
(六)以管理创新为突破,改革教学管理制度,完善工作机制
根据医学教育教学管理的特点与要求,为加强与规范医学教学过程管理,切实推进医学教育教学改革与建设,完善教学质量监控体系,2012—2015年,苏州大学医学部制定了一系列相应的管理政策与文件。
(1)制定《苏州大学临床医学教育督学暂行条例》《关于聘任唐天驷等五位教授为临床医学教育督学的通知》(苏大人〔2013〕17号)。建立临床教育督学制度,以加强临床医学教育教学工作,充分发挥老一辈知名临床专家对临床教学及管理的监督指导作用,完善与保障临床教学质量。
(2)制定《医学部关于加强本科教育教学工作提高教育教学质量实施意见》《医学专业课程改革与建设小组工作细则的通知》(苏大医〔2013〕2号)。贯彻落实学校第三次战略发展研讨会提出“回归大学本位,提高办学质量”的精神,进一步明确加强医学本科教学工作的改革目标与主要任务、改革重点与主要举措及相应的组织领导保障,为实现领导重视教学、教师热爱教学、科研促进教学、管理服务教学建立有效机制和协同氛围。
(3)制定《关于印发〈苏州大学七年制医学生分流淘汰实施细则〉的通知》(苏大教〔2014〕1号)、《关于印发〈苏州大学“卓越医师教改班”分流淘汰实施细则〉的通知》(苏大教〔2014〕2号)、《关于印发〈苏州大学“卓越医师教改班”选拔办法〉的通知》(苏大医〔2014〕11号)。以探索优秀人才培养的选拔机制与激励机制,激发学生的学习积极性与自觉性,保证医学生培养质量,努力培养医学拔尖创新人才。
(4)制定《关于印发〈苏州大学临床医学专业阶段性考核实施细则〉的通知》(苏大医〔2014〕7号)。明确阶段性考核的对象、时段、内容及要求,以主动接轨国家临床执业医师资格考试改革要求,配合学校学业警示相关规定,充分调动临床医学专业学生的学习积极性。
(5)制定《关于印发〈苏州大学七年制临床医学专业导师制实施细则〉的通知》(苏大医〔2014〕9号)、《关于印发〈苏州大学“卓越医师教改班”双导师制实施细则〉的通知》(苏大医〔2014〕12号)。实行优生优培工程,构建“基础+临床”的双导师制,对学生的政治思想、职业道德和业务学习进行全面指导,实现基础训练、专业强化、名师指导三位一体,相互递进。
(6)制定《关于印发〈苏州大学医学部形成性评价实施细则〉的通知》(苏大医〔2014〕13号)。以推动规范化的形成性评价开展,促进师生了解教与学的状况,及时采取措施修正教学行为,促进学生加强平时学习,养成良好学习习惯,促进学风建设。
(7)制定《关于印发〈医学部特聘教授参与全日制本科教学工作的实施意见〉的通知》(苏大医〔2014〕14号)。明确特聘教授参与本科教学工作的主要途径和形式、基本要求、政策支持,为学部特聘教授参与本科教学开通渠道,促进科研与教学互动,以有利于培养创新人才,塑造完美人格。
(8)制定《关于加强与完善医学部各省级实验教学示范中心管理与运行机制的实施意见》(苏大医〔2014〕16号)。加强与完善医学部各个省级实验教学示范中心的管理模式与运行机制,设立常务副主任,明确职责、考核评价和激励政策,促进学院实验指导教师与中心实验技术人员协同开展工作,深化实验教学内容与体系改革,形成高水平实验教学成果,切实提升实验教学水平。
(9)制定《关于印发〈本科生“课外研学学分”认定实施办法〉的通知》(苏大医〔2016〕3号)。鼓励本科生参加临床实践、开放实验、科学研究等课外自主研学活动,以加强对本科生创新意识、实践能力及综合素质的培养。
(钟 慧)
【注释】
[1]张正国.本科专业建设的比较、思考与实践[J].中国高等教育,2002(3).