学业成绩评定体系
（一）学业成绩全过程评定体系
为达到临床医学专业的培养要求，发挥考试考核的导向作用，构建形成性评价与终结性评价相结合的学生学业成绩全过程评定体系，如图7-1所示为苏州大学临床医学专业学生学业成绩全过程评定体系。(https://www.daowen.com)
图7-1 苏州大学临床医学专业学生学业成绩全过程评定体系
要建立卓越医学人才本科课程考核管理办法，对纳入教学计划的课程均应按学期组织考核，包括实验、临床见习、毕业实习等实践性教学环节。课程考核由平时考核与期末考核组成。
（二）终结性评价
1.课程结束考试
凡纳入临床医学专业教学计划的课程，在课程教学结束后均组织考核。理论考试一般采用笔试、闭卷的形式，考试时间为2小时。实验考试根据课程特点和要求，于实验教学结束后组织。
临床医学专业内、外、妇、儿课程结束考试的客观题均采用国家试题库（理论部分），占总分的70%，其他专业基础与专业课程均采用试卷库。采用国家试题库考试的课程，由指定专家设置命题方案。
2.阶段性综合考核
为及时了解学生对相关理论知识与技能的掌握及综合应用情况，对临床医学专业实施“阶段性综合考核”，规定对临床医学专业学生在医学基础课程教学结束后进行基础医学知识考核；在临床医学课程教学结束后，进行临床医学知识考核；在通科实习结束后，进行临床技能操作考核。
基础医学知识考核内容主要涵盖生理学、生物化学、病理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学六门课程，总分300分，重点考查学生对上述基础课程基本理论知识的掌握及应用情况。
临床医学知识考核内容主要涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学四门课程，总分300分，重点考查学生对上述专业课程基本理论知识的掌握及应用情况。
临床技能操作考核主要涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科中的常见临床操作，总分300分，以客观结构化临床考试（OSCE）形式进行，重点考查学生的临床思维、临床诊疗、医患沟通及临床实际动手能力的掌握情况。
3.实习出科考试
临床医学专业实习出科考试包括出科理论考试和操作技能考试。出科理论考试分内、外、妇、儿四轮，由医学部教学办公室组织命题，采用国家试题库（实践部分）组卷，统一时间、统一试卷、统一评分；出科操作技能考试由各实习医院组织。
临床医学专业毕业实习以课程形式设置，毕业实习成绩由出科理论考试成绩和操作技能考试成绩两部分组成，各占50%。毕业实习成绩不合格者，不能取得相应的毕业实习学分，须重新实习。
4.社区卫生实践考核
临床医学专业安排社区实习2周，社区实习结束后须上交实习总结一份，包括在社区实习中所做的工作、收获和心得体会，由社区实践基地综合学生实习表现和实习总结质量评定考核成绩。
5.毕业综合考试
临床医学专业毕业综合考试由毕业理论考试和毕业技能操作考试两部分组成。毕业理论考试为综合考试，主要涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学四门课程，由医学教学职能部门组织命题，采用国家试题库（实践部分）组卷，统一时间、统一试卷、统一评分。毕业技能操作考试采用OSCE形式，主要涉及内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科中的常见临床操作。
毕业综合考试成绩由毕业理论考试成绩和毕业技能操作考试成绩两部分组成，各占50%。毕业综合考试成绩不合格者，不得毕业；毕业综合考试成绩不达70分者，不得授予学士学位。
（三）形成性评价
实施形成性评价，重视教学过程中学生学习效果及与之相关的参与程度和学习态度，以帮助学生有效调控自己的学习过程，激发学习动机，产生新的学习需要。
1.实施课程过程化考核，加强课程教学情况评价
过程化考核要求教师根据教学进度安排，原则上在每个章节结束后进行，每学期每门课程至少进行4次。过程化考核的形式包括课程作业、随堂测验、集中考试、期中考试、课堂提问或讨论、读书报告、论文综述等。课程负责教师需提前一学期将课程过程化考核方案报所在教学单位审核，经医学教学职能部门批准，向学生公布考核方案。过程化考核的结果在考核结束后一周内输入“苏州大学课程过程化考核管理系统”，学生可上网查询。考核的标准答案及时向学生公布，进行必要的点评，向学生反馈学习情况。
2.加强教学环节评价，注重及时反馈与改进
在“卓越医师教改班”PBL教学中进行“学生对学生”“学生对教师”“教师对学生”的评价，重点是对学生学习中查阅文献能力、自主学习意识、相互协作精神、沟通技巧与表达能力进行观察评价，并将观察评价结果向学生反馈，指导后续改进。
学生课外科研项目在申报、中期检查、结题等各环节均须进行答辩，组织相关学科专家对项目设计、实施、结果分析等一一进行提问、点评并指导，使学生从中了解自身存在的问题，找到今后改进的方向。
加强与规范教师批阅学生实验报告、见习病历，指导学生体格检查与临床操作，开展CBL等讨论式教学，检查实习记录等，使教师及时观察学生在知识、能力、态度等方面的状况，及时反馈，指导学生纠正不足。
（四）考试结果分析与反馈
重视考试结果对教学改进的意义，每次考试结束后均要求教师填写“考试质量分析表”，统计各分数段所占比例，分析考试成绩分布情况，了解学生对知识点的掌握情况，查找教学中存在的问题，提出后续改进意见。
所有课程考核结束后均要求于一周内将成绩输入学校教务系统，供学生查询。课程过程化考核结束后，学生助教协助教师将标准答案向学生公布，对于学生明显掌握不够的部分，教师进行专门评讲。
（龚 政）
【注释】
[1]钟启泉.教育方法概论［M］.上海：华东师范大学出版社，2002：261.
[2]孟祥雯.“证据推理”核心素养视域下学习方式的变革［M］.北京：北京理工大学出版社，2019：235.