微观中药西用新概念

“微观中药西用”突出的是“微观”，是对中药西用的升华，使其更加完善和规范，形成独特的一种配药模式。微观是指患者就诊时的一切可捕捉的疾病相关信息，包括患者的临床症状、体征，包括医学影像学检查、内镜检查、各种实验室检查、心脑电图、组织病理检查，甚至基因检查等临床各种辅助检查的阳性数据，还包括疾病研究的文献、教科书中的病因、病机、病理等指标。其次是“中药西用”，是指在西医理论指导下用中药，不用辨证，亦借用现代文献、教科书搜寻最佳中药所含有效成分，基于现代药理作用来施药医病［8］。

“微观”为患者客观存在的一切与疾病相关联的信息指标，运用如此之多的信息指标，特别是追溯疾病研究的文献、教科书记载的病因、病机、病理作参考配药组方疗病，就是一种独特和富有创意的新概念。它既不同于中医治病的方法，也不完全同于西医治病常规，而是取中西医之长，融合中西医精髓，具现代医学的生物-心理-社会-环境新模式，符合循证医学新思维，应该是中西医结合的珍贵结晶。

现有中西医治病各有不同缺陷，西医注重局部生理、组织病理学变化，一定程度上忽视全身功能状态和功能改变，包括人的思想、精神、心理状态等。实践中时常见到脑血管病患者抢救成功，却留下永久性残疾；某些心、脑血管病，血管内放支架，器官移植等均需要较长期服用抗凝剂，原发病缓解了，却出现出血性疾病致死；癌症患者的肿瘤经手术切除，而未阻止患者的自杀等等。受现阶段医学科学的限制，新药开发滞后于临床需要，很多疾病在不同程度缺乏针对病因、病机和病理治疗的西药，因而诸多疾病只能缓解病情而不能治愈，遗下难治病症一片。基于西医或西药疗病的短板，发掘中药宝库应是理想的补充，这个宝库涵盖了已知疾病，包括已知的疑难病症，疗效优可根治，劣可缓解，何尝不做开发应用。中药西用现象在临床越来越普遍，其中大多自发于临床一线医者的实践，水到渠成，医者、患者从中广泛受益。医者重在依赖患者疾病微观信息指标诊病，重视中药的有效成分治病，使其治疗过程作用于疾病的病因和病理等多个环节，形式上属于微观中药西用。

中国中医科学院陈可翼院士认为：“传统中医药只有确认多元化集成和发展的模式，才会有强大的生命力。”［14］面对现代生命科学的飞速发展，中西医学都应该适度打破彼此之间的学科分界，从多元化着眼，从多领域着手，共同促进学科之间的相互交流、相互融合，走更具科学性、创造性的新型中西医结合之路。