大黄（川军）
为蓼科植物掌叶大黄或药用大黄的根和根茎。含蒽醌苷及双蒽酮苷、芦荟大黄素双葡萄糖苷、大黄鞣酸、没食子酸、儿茶精等。尚含有脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和淀粉。味苦，性寒。可攻积导滞、泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经。主治：实热便秘、谵语发狂、食积痞满、痢疾初起、里急后重、瘀停经闭、癥瘕积聚、时行热疫、暴眼赤痛、吐血、衄血、阳黄、水肿、淋浊、溲赤、痈疡肿毒、疔疮、汤火伤。
【现代药理作用】
1.抑菌 具有广谱的抗菌作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、布鲁杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、痢疾杆菌、淋病双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、卡他球菌、大肠杆菌及幽门螺杆菌均有抑制作用；还有抗真菌和抗病毒作用，特别是单纯疱疹病毒；也有杀灭螺旋体、解脲支原体、阴道滴虫等作用［1，2］。
2.抗炎 抑制交叉菜胶致大鼠足趾肿胀，能抑制醋酸引起小鼠毛细血管通透性的增加和胸膜炎的渗出，可以治疗多种炎症［1］。
3.调节免疫 一方面能抗炎，另一方面能增强机体免疫功能。有较强的抑制T淋巴细胞增殖的作用，还可抑制过度的炎症反应。提示大黄素对机体的免疫功能可能具有双向调节作用［1，2］。
4.抗氧化 大黄具有抗氧化，清除自由基的作用［1］。
5.泻下 大黄有泻下作用，蒽醌苷是产生泻下作用的主要成分；大黄素能抑制ATP酶的活性，抑制Na+、K+从肠腔转运至细胞，使水分滞留在肠腔而致泻［1，2］。
6.保护胃肠黏膜、抗溃疡 大黄对低血容量性和内毒素性休克动物胃肠黏膜有显著保护作用，对危重症患者胃肠功能衰竭有防治作用。其机制与保护线粒体呼吸链有关，具有改善微循环、氧自由基清除作用。大黄能保护低血容量性休克大鼠胃肠黏膜上皮细胞间紧密连结、促进胃肠道活动、抑制肠道细菌易位、降低胃肠黏膜的通透性，防治肠源性感染所致的多器官功能衰竭；对应激性溃疡有保护作用［2，5］。
7.保肝利胆 对CCl4所致的小鼠急性肝损害有保护作用，不仅能阻止肝细胞的死亡，而且对脂质过氧化引起的炎症反应有保护作用，降低肝病时内毒素血症对机体的损害；大黄不仅有利胆作用，以增加肝胆汁流量，而且能促进胆汁排放，松弛奥狄括约肌［2］。
8.抗胰腺炎 大黄能明显降低患者血中丙氨酸转氨酶和胆红素总量，证实了大黄对胰腺炎有治疗作用。其机制一是对胰酶的抑制作用，二是对TNF-α作用下的胰腺组织具有保护作用，三是大黄素治疗后胰腺组织转化生长因子2β表达明显增强，高峰前移且胰腺总蛋白质、DNA合成物明显增加，参与胰腺组织的再生和修复［2］。
9.改善肾功能 可以抑制肾成纤维细胞，大黄素以剂量依赖方式降低了人肾成纤维细胞3H-TdR掺入率。大黄素也能抑制肾小管细胞、肾小球系膜细胞的增殖［2］。
10.防治肺感染 大黄对腹腔感染致肺损伤有防治作用，研究显示大承气汤有改善肺水肿、促进肺泡上皮特别是Ⅱ型上皮细胞增生，促进损伤修复，改善肺泡通气/血流比的作用［2］。
11.抗血栓 大黄的活性成分有抗血小板聚集和黏附的作用，而血小板活性与动脉血栓形成和发展有关。大黄庶虫丸具有防治动脉、静脉血栓形成，在冠心病的防治中有重要的临床意义［2］。
12.降脂、降糖 大黄抑制胰脂肪酶活性，从而减少机体对脂肪的吸收，可降低胆固醇水平；可抑制高血糖小鼠血糖升高，对正常小鼠血糖也有降低作用［2，5］。
13.抗肿瘤 主要通过抑制肿瘤细胞的增生、促进细胞凋亡［2］。
14.利尿 大黄素、大黄酸均有利尿作用，通过肾小管对Na+重吸收减少，使尿钠明显增多而利尿［1］。
15.抗衰老 有明显的抗衰老作用。机制可能是调节胆碱能神经系统，改善学习记忆能力和清除自由基［2］。
16.强心 芪苷类是大黄治疗心血管疾病的有效成分之一，有扩张毛细血管、扩冠脉、降血压、抑制血小板聚集的作用［3］。
17.止血 大黄止血作用确切，见效快。有效成分为没食子酸、а-儿茶素，有促进血小板黏附和聚集，有利于血栓形成和缩短凝血时间，加速血凝［4］。
18.退热 对于感染引起的发热，具有降温作用［4］。
19.抗缺血再灌注损伤 大黄可使脑缺血再灌注大鼠脑缺血区神经细胞仅有轻、中度缺血性改变，细胞肿胀程度、间隙及细胞核改变均较模型组轻，缺血区脑梗死现象明显减轻；给予新生肠缺氧模型大鼠灌大黄，可见肠组织病理损伤程度轻，肠组织中MDA及TNF-а水平显著低于模型对照组。表明大黄对缺血再灌注损伤有拮抗作用［5］。
【临床应用】
临床应用非常广泛，可以用于急、慢性感染性疾病，各种出血性疾病，肠梗阻和肠道感染性疾病，肠功能障碍、急性胰腺炎、血小板减少、消化道出血、急性农药中毒、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、急性黄疸型肝炎、肝纤维化、高脂血症、口腔炎、烧伤和下肢溃疡等［1，2，5］。小量大黄还用于治疗消化不良，肠道易激综合征［6］。
【用法用量】内服：水煎（不宜久煎）3～12克，或入丸散。外用：研末，干撒或调敷。
参考文献
［1］黄伟峰.大黄素的药理作用研究进展，柳州医学，2013，26（4）：241.
［2］李淑娟，等.大黄及其有效成分药理作用研究进展.医学综述，2005，11（1）：76.
［3］王春霖.大黄的研究进展.甘肃科技，2013，29（14）：147.
［4］庄江能.大黄的主要成分及其临床药理研究进展.西南军医，2009，11（5）：931.
［5］周秋丽，等.现代中药基础研究与临床.天津：天津科技翻译出版公司，2012：74.
［6］李乾构，等.中医胃肠病学.北京：中国医药科技出版社，1997：744.