砒霜（砒石）

为氧化物类矿物砷华的矿石，目前多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工制成品。主要成分为三氧化二砷。味辛、酸，性热，有大毒。能劫痰截疟、杀虫、蚀恶肉。主治：寒痰哮喘、疟疾、休息痢、痔疮、瘰疬、走马牙疳、癣疮、溃疡腐肉不脱［1］。

【现代药理作用】

砒霜所含三氧化二砷具有良好的抗癌作用，能与肿瘤细胞中含琉基的化合物高度结合，使含琉基的酶活性受抑制，阻止肿瘤细胞的核酸代谢，干扰DNA、RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。还能诱导肿瘤细胞产生凋亡和分化，并能抑制肿瘤细胞端粒酶的活性，从而发挥抗癌效应。

对白血病细胞较敏感，具有选择性杀伤白血病细胞的作用。临床应用于急性早幼粒细胞白血病取得了显著的疗效，完全缓解率达73.3%，有效率90%［1，2］。

目前应用于肝癌等实体瘤的治疗亦取得了可喜的效果；对慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤及肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、膀胧癌、子宫癌、乳腺癌、口腔癌等都有明显的作用［1，2］。

【临床应用】

可用于哮喘、精神病、慢性支气管炎、结核病、疟疾、癫狂、痢疾、痔疮肿痛、痈疽恶疮、鸡眼、斑秃、癣疮、杨梅疮、银屑病，湿疹、白癜风、牙痛，用于肿瘤、皮肤癌，近年来治疗急性早幼粒细胞白血病有突破［1，2］。

【用法用量】内服：一日量0.01～0.03克，一般入丸、散服用，或做成注射剂使用。外用可研末撒、调敷，或入膏药贴之。目前三氧化二砷注射液已经获得我国SDA和美国FDA批准上市［1］。

【不良反应】急性中毒主要是胃肠症状及神经系统症状。咽喉有烧灼感、咽干口渴、流涎呕吐，继而出现阵发性或持续性腹痛，泻下黏液血便或米汤样粪便，甚至血水样便，严重者可引起脱水、酸中毒及休克。严重有头晕、头痛、烦躁不安、惊厥、意识模糊、以致昏迷，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡［1］。

参考文献

［1］华海清，等.砒霜古今应用探讨.中国中药杂志，2003，28（2）：186.

［2］周秋丽，等.现代中药基础研究与临床.天津：天津科技翻译出版公司，2012：896.