人参
本品为五加科人参属植物的根。含30余种人参皂苷,还含有糖类、有机酸及酯类、维生素、氨基酸和丰富的矿物质。味甘、微苦,性温。有大补元气、固脱生津、安神功效。主治:劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及久虚不复,一切气血津液不足之证[1]。
【现代药理作用】
1.适应原作用 人参的药理活性常因机体功能状态不同呈现双向调节作用。既能使血压升高,又可以降压;能增强机体对各种有害因素刺激的抵抗能力,如高温、低温、发热、缺氧等物理性,毒物、抗癌剂等化学性,异体血清、细菌、移植肿瘤等生物性的非特异性抵抗力,提高机体适应性,促进病理过程恢复正常[2,7]。
2.扩张周围血管 对动物的冠状动脉、脑血管、眼血管有扩张作用,还能改善脑循环,增加微血管血流速度和微血管交叉网开放数目,具有抗休克作用[2,9]。
3.抑制血小板聚集 具有降血脂,抗动脉粥样硬化,改善末梢血循环作用[2,3]。
4.保护心肌 可以降低血压、减慢心率、抗心律失常,明显减低心肌耗氧量,对缺血缺氧心肌具有保护作用[2,3]。
5.保护神经损伤 人参皂苷Rb1能够使细胞增殖,促进施万细胞神经生长因子和神经营养因子的表达和分泌。同时Rb1具有促进体外培养施万细胞快速增殖分化的作用,有助于损伤神经的再生。具有保护神经损伤、可治疗急性脊髓损伤;具有促进周围神经轴突生长作用,对小鼠皮层神经细胞缺氧有明显保护作用;对各种神经退行性疾病有着很好的活性;改善动物行为障碍及减少缺血面积,从而保护脑组织,并且能促进缺血后的神经细胞修复[3,9,10]。
6.抗肿瘤 人参Rh1和Re可以明显抑制宫颈细胞的增殖。但人参中的营养物质非常丰富,会加快癌细胞的生长,因此癌症患者不能直接服用人参,而是通过服用人参皂苷单体成分——人参皂苷Rh2等达到治疗作用[3,9]。
7.免疫调节 同时具有免疫促进和调节作用,维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能[3,9]。
8.促进造血 少量人参能兴奋网状内皮系统,使红细胞及血浆蛋白比例回升[1]。
9.抗炎 防止并延缓关节软骨的退行性改变,具有防治骨关节炎的作用[3]。
10.保护脑缺血 可以防止由短暂性脑缺血引起的缺血性神经元死亡,其机制与增加抗凋亡基因的表达,降低促凋亡基因的生成,以及调节胶质细胞源性神经营养因子的表达有关[10]。
11.抗衰老 抗衰老主要体现在记忆力、抵抗力、免疫力和五脏变化等方面。改善老年人的免疫功能,增进机体抗血清性休克能力,减轻老年人的疲劳及记忆减退,具有抗皮肤老化的作用[5,9]。
12.延缓白内障 能明显延缓白内障的形成,减轻晶状体的混浊程度[3]。
13.促进性功能 人参能促进性功能,促进垂体分泌促性腺激素,提高雄性激素水平,加速性成熟。由于人参可影响调节性功能的高级神经中枢部位,从而呈现促性激素样作用,人参中的皂苷能释放一氧化氮,伟哥的药理基础就是一氧化氮,而舒张血管发挥作用[4,8]。
14.兴奋大脑皮层 人参对神经系统有显著的兴奋作用,能提高机体活动能力、减轻机体疲劳,可使紊乱的神经得以恢复;抗应激、抗抑郁作用;具有提高视力及增强视觉暗适应的作用;人参还可以治疗抑郁型和无力型精神病[6,7]。
15.保护肝肾 人参对神经-垂体-肾上腺皮质系统有一定影响,具有明显的抗应激作用;人参二醇对梗阻性黄疸肝损伤有一定的保护作用;对慢性肝损伤有一定的保护作用;人参皂苷能增强消化、吸收功能[6,9]。
16.镇静、镇痛 具有一定镇静、镇痛作用[9]。
17.治疗糖尿病 人参皂苷Rb1是5种皂苷中降血糖作用最主要的成分。Rb1的抗糖尿病和胰岛素增敏作用,部分通过调节脂肪细胞的发展和功能而实现。所以具有降血糖,改善胰岛素抵抗作用[6,9,10]。
18.保护胃肠黏膜、抗溃疡 具有保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,促进胃肠蠕动及抗溃疡等作用;还有对脂多糖诱导的大鼠肠系膜微循环障碍的保护作用[6,9,10]。
19.抗氧化 含有多种抗氧化物质,有抗脂质过氧化作用[7]。
20.促智作用 人参皂苷Rb1具有促进学习记忆能力,增强认知能力等促智作用,因此Rb1有望发展成为记忆障碍病人的治疗良方,而且可以治疗阿尔茨海默病[10]。
21.保护血管内皮 人参皂苷Rb1可以对抗同型半胱氨酸引起的血管内膜增生,减弱其引起的血管内膜增生的程度。高同型半胱氨酸是心血管疾病的一种独立的风险因子,在研究血管系统疾病的机制中具有较高的应用价值[10]。
22.抗肝脏热缺血再灌注损伤 肝脏热缺血再灌注损伤见于肝叶切除、肝移植、低血容量性休克、严重肝外伤、静脉闭塞性疾病、肝静脉血栓形成等,至今无特效办法。近年发现人参皂苷Rb1可以预防肝脏的热缺血再灌注损伤[10]。
【临床应用】
主要用于休克、冠心病、心律失常、贫血、白细胞减少症、充血性心力衰竭,还常用于慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤、血小板减少性紫癜、早衰、记忆力减退等辅助治疗[11]。还可用于脑血管疾病,神经衰弱,性功能障碍疾病,胃炎,急性病毒性肝炎及抗病毒、减肥等。
【用法用量】内服:3~10克,大剂量10~30克;可入膏、酊、注射液。
参考文献
[1]熊辅信.中药现代研究荟萃.昆明:云南科技出版社,2002:15.
[2]郑玉群,等.人参心血管药理研究进展.现代应用药学,1989,6(4):43.
[3]丁艳芬,等.人参皂苷Rhl的药理作用研究进展.中国现代中药,2013,15(4):282.
[4]王本祥.人参的临床应用.吉林医学,1983,4(5):54.
[5]蒋景华.人参的药理作用和临床应用.现代中西医结合杂志,2004,13(7):956.
[6]郭优勤,等.浅谈人参的临床应用.中国现代药物应用,2011,5(7):128.
[7]冯颜.人参药理作用及临床应用研究进展.中医临床研究,2013,5(6):121.
[8]苏军凯,等.从中药介入治疗肝癌看中医药发展.医学与哲学,1999,20(8):34.
[9]赵远,等.人参主要成分药理研究进展.亚太传统医药,2012,8(11):171.
[10]杨秋娅,等.人参皂苷Rb1的药理作用研究进展.中国药学杂志,2013,48(15):1233.
[11]袁玉兰.探讨人参的药效和现代应用.内蒙古中医药,2012,5:67.