知母
为百合科植物知母的根茎。含甾体皂苷、双苯吡酮类为主，尚有木脂素类、黄酮类、多糖类、有机酸类等。味苦，性寒。具有清热泻火、滋阴润燥、止渴除烦等功效，临床用于外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等［1，2］。
【现代药理作用】
1.改善老年性痴呆症状 具有提高衰老大鼠老年痴呆模型的M受体密度的作用，使其达到青年正常大鼠的水平，从而改善老年痴呆症状［1］。
2.降脂、抗动脉粥样硬化 可以降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量，并明显缩小动脉斑块面积，具有治疗高脂血和动脉粥样硬化的作用［1］。
3.抗血小板聚集 对二磷酸腺苷、5-羟色胺和花生四烯酸诱导的兔和人血小板聚集有很强的抑制作用，在体内外都有明显的抗血栓作用［1］。
4.抗炎 可以显著改善二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高等炎症反应。可以在mRNA和蛋白质水平上减少炎性细胞因子如白介素-1β，肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的生成［1］。
5.抗骨质疏松 可上调人体雌激素水平，改善因雌激素变化而出现的一系列症状。对女性绝经后骨质疏松症具有改善作用［1］。
6.抗氧化、抗辐射 可以提高痴呆模型小鼠脑中超氧化物歧化酶（SOD）的活性，降低脑组织中的丙二醛、脂褐素含量，有利于抗衰老。还是一种天然的辐射保护剂［1］。
7.抗肿瘤 能够诱导人肝癌细胞HepG2凋亡，作用机制在于阻碍细胞二次分裂，中断细胞生长周期［1］。
8.抗抑郁 可以显著增加下丘脑和海马区的去甲肾上腺素和5羟色胺的水平，减少游泳试验中不动持续时间，因此具有抗抑郁的作用［1］。
9.保护血管 具有抑制血管平滑肌细胞增殖和促进其凋亡的作用，且作用机制是依赖一氧化氮（NO）通路实现的。有促进血管内皮细胞和平滑肌细胞的钙流入，缓解血管紧张的作用［1］。
10.平喘 具有抑制细菌脂多糖诱导巨噬细胞中NO和前列腺素E2等炎症因子生成的作用，减轻炎症。还有肾上腺糖皮质激素样抗炎作用，降低毛细血管通透性。对支气管哮喘有治疗作用，可以延长诱喘时间，减轻哮喘，降低抽搐发生率［1］。
11.抗病毒 可抗单纯疱疹病毒、乙肝病毒，体外能拮抗HIV所致的细胞病变［1］。
12.免疫调节 能增加老化红细胞数量，老化红细胞可提高T淋巴细胞IL-2的分泌水平，提高机体的免疫水平，这与红细胞增强淋巴细胞因子分泌功能结果相似［1］。
13.降糖 降血糖作用时间快，持续时间短，其降血糖作用与增加葡萄糖的利用有关，可促进脂肪组织对葡萄糖的摄取，使血糖降低，从而产生降血糖的作用［1］。
14.改善学习记忆障碍 知母皂苷B和BII对脑缺血造成的学习记忆障碍具有改善作用，该作用与皂苷BII的抗炎作用有关。知母皂苷AIII主要通过抑制乙酰胆碱酯酶，以及抑制炎症因子的表达缓解记忆缺失［1］。
15.扩张血管 刺激Ca2+内流后，刺激血管内皮细胞内血管舒张因子（NO）合酶，进而促进内皮细胞释放NO，NO又可刺激Ca2+向内皮细胞内转移，增强扩张血管效果［2］。
16.解热 能显著抑制兔肾Na+-K+-ATP酶活性，该酶是机体基础代谢中产热的主要酶类，提示具有降低内热的作用［2］。与石膏、桔梗、糯米、甘草组成白虎汤退热作用强而肯定。
17.降低肺动脉高压 有降低缺氧性肺动脉高压的作用，其机制与拮抗ET-1和PAF的作用有关［3］。
【临床应用】
常用于治疗急性肺部感染、不育症、慢性肾病引起的蛋白尿，治疗惊厥、癫痫、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、股骨头坏死等风湿性疾病，治疗口腔溃疡及咽喉肿痛、更年期综合征。近年来用于治疗老年性痴呆、心血管疾病，用于宫颈癌、乳腺癌和结肠癌的治疗，用于骨质疏松症和糖尿病等［1，3］。
【用法用量】内服：水煎6～15克，或入丸散。
参考文献
［1］王颖异，等.知母化学成分的药理研究进展.科技导报，2010，28（12）：110.
［2］尤杰，等.知母皂苷AⅢ药理活性及机制研究进展.中国医药导报，2012，9（3）：11.
［3］白世庆，等.知母的药理研究与临床应用.中国现代药物应用，2007，1（4）：66.