苦参

苦参

苦参是豆科植物苦参干燥的根。含生物碱类和黄酮类，已经鉴定了30余个生物碱。味极苦，性寒。具有清热燥湿、杀虫、利尿等作用。用于热痢、便血、黄疸尿闭、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎等疾病［1，2］。

【现代药理作用】

1.抗心律失常 通过作用于左心室流出道慢反应自律细胞，影响细胞复极化过程中Ca2+内流，使4期自动去极化速率减慢，自发放电频率减慢实现其作用［1］。

2.抗心肌细胞纤维化 苦参碱具有抗心肌细胞纤维化的作用，但还没有临床效用［1］。

3.抗菌、抗病毒 对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、痢疾杆菌、维白痢沙门氏菌以及变形杆菌均有明显抑制作用，抑制柯萨奇B3型病毒诱导心肌细胞凋亡作用［1］。

4.保护心脏 有抗慢性心功能不全、保护心肌缺血、舒张血管平滑肌和抑制心肌细胞肥大等作用［1，3］。

5.抗心肌缺血 对心肌损伤和心肌梗死有保护作用，能明显降低感染性休克大鼠血浆中乳酸脱氢酶和TNF-а的含量，抑制无氧酵解的进行，使心肌糖原消耗减少，储备增加，乳酸产生减少，浓度下降，纠正细胞酸中毒等，从而改善感染性休克所致心肌组织结构和超微结构的损伤［1］。

6.抗经皮腔内血管形成术后再狭窄 对血管平滑肌细胞增殖具有抑制作用，呈剂量和时间依赖性，可以明显抑制体外培养的血管平滑肌细胞的增殖和迁移。具有抗经皮腔内血管形成术后再狭窄的有效部位为苦参总碱［1］。

7.降糖 对大白鼠摄入淀粉、麦芽糖和蔗糖后血糖上升的抑制作用强，具有预防糖尿病并发症的作用［2］。

8.美白 抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的生成，对皮肤有美白作用［2］。

9.抗肿瘤 对乳腺癌细胞MCF-7/6具有生长抑制作用。对肉瘤180、淋巴白血病1210、无黑色素性恶性黑色素瘤等具有抑制作用。该作用与基因网络调控机制及多种凋亡调控分子的参与有关［2，3］。

10.降压 有微弱扩张血管作用和快速的降压效果［3］。

11.免疫抑制 在动物体内对T细胞、B细胞和巨噬细胞的免疫功能活性均有明显抑制作用，对人和小鼠淋巴细胞的增殖都有抑制作用［3］。

12.促进免疫 在动物体内的细胞免疫作用，与临床观察的双链酶反应增强细胞免疫促进的作用一致，有促进细胞免疫调节的作用［3］。

13.抗过敏 对大鼠被动皮肤过敏反应和反相皮肤过敏反应、Arthus反应及绵羊红细胞诱导的迟发型过敏反应，均有明显的抑制作用［3］。

14.镇静催眠 具有催眠和镇痛作用［3］。

15.保肝 能改善乙肝患者肝纤维化程度，对HBV有抑制作用，具有抗免疫性肝损伤的作用［3］。

16.抗炎 可抑制炎症过程的各个阶段，对多种炎性介质均有不同程度的抑制作用［3］。

17.利尿 对家免有显著的利尿作用［4］。

【临床应用】

多用于治疗急性、慢性乙型肝炎、心律失常、哮喘、广泛性焦虑症、阴道滴虫、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症和皮癣等多种皮肤病，治疗放射性食管炎，急性胃肠炎等［5］。还可治疗菌痢、儿童肺炎、扁桃体炎等。

【用法用量】内服：水煎5～10克，或入丸散。外用：煎水洗。

参考文献

［1］董珉翔，等.苦参心血管药理作用的研究进展.西北药学杂志，2013，28（2）：215.

［2］孟林，等.苦参成分及药理作用研究进展.中国科技信息，2012，20：128.

［3］李丽丽，等.苦参现代研究进展.黑龙江医药，2012，25（5）：671.

［4］陈慧芝，等.苦参的化学成分和药理作用及临床研究概况.人参研究，2010，3：31.

［5］林丽娟.苦参的临床新用.中国医药指南，2009，7（19）：78.