地龙（蚯蚓）
为巨蚓科动物参环毛蚓、通俗的干燥体。含各种蛋白质、脂类蛋白、抗微生物蛋白、收缩血管蛋白、溶血和凝血兼具溶血蛋白、钙调素结合蛋白和微量元素。味咸，性寒。可清热、平肝、止喘、通络、利尿。主治：高热狂躁、惊风抽搐、风热头痛、目赤、中风半身不遂、喘息、喉痹、关节疼痛、齿衄、小便不通、瘰疬、痄腮、疮疡。
【现代药理作用】
1.抗凝、溶栓 溶栓成分主要有地龙纤维蛋白溶解酶、蚓激酶和蚓胶原酶。作用机制主要是：①直接降解纤维蛋白和纤维蛋白原，从而溶解血栓；②间接活化纤溶酶原形成纤溶酶，起到纤溶酶原活化物的作用；③刺激血管内皮细胞释放纤溶激活因子t-PA，增强t-PA活性；④部分抑制体内凝血途径，水解凝血因子，抑制血小板聚集［1］。
2.抗癌 抗肿瘤的机制：①地龙中的溶胞素、丝氨酸蛋白酶类等活性成分的单独或协同作用；②地龙可使细胞分裂抑制，导致肿瘤生长抑制；③增强机体免疫力，提高巨噬细胞吞噬能力及NK细胞活力；④纤溶酶及纤溶酶原激活物作用，改善肿瘤患者血液高凝状态，并可减少肿瘤发生转移的风险。主要用于食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等癌症［1］。
3.调节免疫 提高小鼠淋巴细胞增殖率，增强巨噬细胞细胞毒效应，提高巨噬细胞和脾细胞分泌NO的水平，明显提高免疫抑制小鼠的免疫功能。同时地龙活性蛋白明显提高了机体免疫功能，包括提高巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞的转化［1］。
4.降压和抗心律失常 该药作用于某些内脏感受器，反射性影响中枢神经，使肝、脾等血管扩张，容积增大而使血压下降。对心律失常有明显抑制作用［1］。
5.止咳平喘 能扩张支气管，缓解支气管痉挛，有良好的止咳平喘作用。对过敏性哮喘有部分缓解作用，舒张气管平滑肌作用强度与孟鲁司特接近［1，2］。
6.降脂 可明显降低高血脂症小鼠TC、TG和LDL-C，并使HDL-C显著升高［1］。
7.杀灭和强化精子的双向作用 具有杀精子作用。当阴道内给予适当浓度的蚯蚓提取物或其制剂时，能迅速使精子制动。对精子质量低下而导致的不育者有治疗作用［4］。
8.解热、抗炎、镇痛、抗惊厥 有明显的镇痛作用，与扑热息痛有协同作用。可明显抑制致炎动物局部肿胀程度，降低血管通透性，大剂量有明显的镇痛效果；有镇静催眠、抗惊厥的活性［1，3］。
9.抗肝纤维化 其机制可能与其抑制肝星状细胞活化及转化生长因子-β1蛋白表达有关。蚯蚓纤溶酶既具有抗肝癌生长及化疗增效作用，又具有潜在的抗侵袭转移潜能，是一种良好的肝癌治疗辅助用药［1］。
10.抑菌 对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等十多种菌有不同程度的抑制作用［1］。
11.抗氧化 能有效降低小鼠体内的脂质过氧化水平，防止体内抗氧化酶受自由基诱导的氧化损伤，提高抗氧化酶活性［1］。
12.防治糖尿病肾 抑制HMC增殖、减少系膜基质聚集、延缓肾小球硬化［1］。
13.促进创面愈合 地龙产生生长因子，并提供营养物质促进这些组织的生长，可减少创面炎性反应，促进创面愈合［1］。
14.抗瘢痕 鲜地龙外敷对兔耳瘢痕形成有抑制作用；减少瘢痕组织中的成纤维细胞数量和胶原含量，减轻瘢痕纤维化程度，使瘢痕软化、变小［1］。
15.改善微循环 可使红细胞的变形能力得到有效增强，并起到扩张微血管、加快血流，改善微循环［5］。
16.保护脑细胞 能显著减轻大脑局灶性脑缺血再灌注损伤所致大脑皮层水肿、充血，改善神经元的形态结构；降低大脑皮层损伤后的caspase-3蛋白表达，降低神经元凋亡［6］。
17.兴奋子宫 对已孕、未孕大鼠离体子宫平滑肌具有增加收缩张力、收缩波持续时间及子宫活动力的作用，且具量效关系［6］。
【临床应用】
通常用于治疗惊痫抽搐、癫痫、高热神昏。是治疗关节疼痛、高血压、慢性支气管炎、支气管哮喘、急性脑梗死、冠心病心绞痛、糖尿病、视网膜中央静脉阻塞、脂肪肝和肝硬化、肾炎、慢性肾衰、中风后遗症等的良药［5，6］。
【用法用量】内服：煎剂，5～15克，鲜品10～20克，或入丸散。外用：捣烂、化水或研末调敷。
【不良反应】有毒性，但毒性很低，地龙长期食用不会对人体产生不良作用［1］。
参考文献
［1］刘文雅，等.地龙药理作用研究进展.中国中西医结合杂志，2013，33（2）：282.
［2］陈可夫，等.蚯蚓素9201平喘的实验研究和临床试验.荆门职业技术学院学报，2002，17（6）：66.
［3］陈斌艳，等.地龙粉剂对大鼠、小鼠与兔的解热镇痛作用.上海医科大学学报，1996，13（3）：115.
［4］张复夏，等.地龙粉治疗男性不育症30例.陕西中医，1996，17（10）：438.
［5］周二付.地龙的现代药理及常见临床配伍分析.中国现代药物应用，2014，8（3）：238.
［6］张晓晨.地龙药理与临床研究进展.中成药，2011，33（9）：1574.