高脂血症营养与膳食指导_中医学

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版权信息

高脂血症营养与膳食指导总主编：陈伟总主审：杨月欣　孔灵芝　李兆萍主编：郑锦锋策划编辑：邹海心文字编辑：唐艳辉 ISBN：9787571001186...

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总前言

近年来，随着社会经济发展，我国居民健康状况和营养水平不断提高，但2019年发表在顶级医学杂志《柳叶刀》中的《中国居民营养与慢性病状况报告（2016年）》显示，与...

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前言

2015年年初国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病调查报告》显示，中国2012年18岁及以上成人血脂异常患病率高达40.40%，相比2002年的患病率...

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第1章揭开高脂血症的神秘面纱

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一、血脂、脂蛋白、高脂血症的概念

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1.什么是血脂？

血脂是血清中的胆固醇、三酰甘油和类脂（如磷脂）等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和三酰甘油。胆固醇水平高者易导致心脏病、脑卒中和其他健康问题的发生。...

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2.什么是脂蛋白？

血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢（表1-1）。脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、...

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3.什么是“好”胆固醇和“坏”胆固醇？

胆固醇在血液中的流动是通过“载体”脂蛋白来完成的。通过化学反应黏接到低密度蛋白上的胆固醇称为低密度脂蛋白胆固醇，而黏接到高密度脂蛋白上的胆固醇为高密度脂蛋白胆固...

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4.什么是载脂蛋白？

（1）载脂蛋白是位于脂蛋白表面的蛋白质，它如同汽车、火车、船舶等运输工具，负责把不同的脂蛋白运输到身体的各个部位。（2）不同的载脂蛋白以多种形式和不同的比例存...

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5.什么是高脂血症？

通常指血清中胆固醇和/或三酰甘油水平升高。高脂血症的诊断标准见表1-2。表1-2　人群血脂水平的分层标准 mmol/L（mg/dL）（1）常用单位（mg/d...

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二、高脂血症的分类

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1.根据血脂蛋白分型有哪几类？

（1）Ⅰ型高脂蛋白血症：由于血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆置于4℃过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为三酰甘油升高，胆固醇水平正常或轻...

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2.根据血脂结果分型有哪几类？

根据血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇的测定结果，高脂血症在临床上主要分为3种。表1-3　高脂血症的临床分类...

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3.按照病因学分型有哪几类？

（1）原发性高脂血症：排除了其他全身性疾病所致的继发性高脂血症后，所有的血脂升高统称为原发性高脂血症，这种类型比较少见。部分是由于先天性基因缺陷所致，也有部分的...

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三、血脂检测的意义

读懂血脂检测报告，学会了解血脂检查各项指标的意义。没有箭头的报告可不是万事大吉哦。已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，或者已经发生过心肌梗死或脑卒中的病人血脂检...

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1.血脂检测有哪些临床意义？

临床上常用的血脂生化检查项目包括：胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。（1）胆固醇（TC）：合适水...

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2.血脂检查的重点对象有哪些？

（1）有动脉粥样硬化性心脏病病史者。（2）存在多项动脉粥样硬化性心脏病危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。（3）有早发性心血管病家族史者（指男性...

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四、高脂血症的易患因素

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1.哪些人群易患高脂血症？

（1）有高脂血症家族史者。（2）体型肥胖者。（3）中老年人。（4）进食无规律，暴饮暴食，比较爱吃甜食，常吃一些脂肪和胆固醇较高的食物，摄入的能量过多超过身...

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2.偏瘦不会得高脂血症吗？

高脂血症分为原发性和继发性，原发性高脂血症与环境及遗传相关，往往与肥胖相关，而继发性高脂血症则继发于如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肝病、胰腺炎...

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五、早期发现高脂血症

在通常情况下，高脂血症的人无特异性症状和体征。多表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。长期高脂血症会导致脂肪肝、肝功能损坏，较重时会出现头晕目...

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1.高脂血症的症状有哪些？

要明确诊断高脂血症，需要通过血液生化的检查，那么，如果身体存在血脂异常升高时会有什么症状吗？身体会有什么特殊的“信号”吗？身体如能感知到这些变化，就可以提前引起...

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2.定期体检是诊断高脂血症的唯一可靠方法吗？

体检可以明确诊断是否患有高脂血症，建议：（1）20～40岁成年人至少每5年检测1次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油）。（2）40岁以...

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六、高脂血症引发的“健康血案”

高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发各类疾病。血脂异常与哪些疾病密切相关？（1）血脂异常与冠心病：血脂异常是冠心病的危...

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七、应对高脂血症的治疗手段

临床上可供选用的调脂药物有许多种类。（1）他汀类：是临床上最重要的、应用最广的降脂药，包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。（...

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八、高脂血症的生活方式干预原则

生活方式干预应作为治疗高脂血症的基础。...

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1.控制体重

（1）体重指数（BMI）保持正常（21.5～23.9 kg/m2）。体重指数（BMI）≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。（2）超重或肥...

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2.合理饮食

（1）控制饮食总能量。（2）推荐每日的总脂肪供能＜35%，饱和脂肪酸供能＜10%，单不饱和脂肪酸供能＞10%。（3）膳食纤维摄入量＞40 g/d[或[20 ...

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3.限制饮酒

（1）酗酒是导致三酰甘油升高的常见原因，三酰甘油重度升高者应立即戒酒。（2）无饮酒习惯者不建议饮酒。（3）有饮酒习惯者应将每日酒精摄入量＜30 g（男性），...

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4.适量运动

（1）规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低三酰甘油。（2）建议每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。...

《高脂血症营养与膳食指导》简介