虹膜新生血管的造影检查

除了裂隙灯显微镜检查外，虹膜荧光血管造影（iris fluoresce－in angiograpny，IFA）可以更好的观察NVI，比单独使用裂隙灯更为敏感。生长快的NVI很容易被裂隙灯显微镜检查发现，但是早期的NVI比较隐蔽，特别是在虹膜颜色比较深的眼，不容易被裂隙灯显微镜检查所发现。通过虹膜荧光血管造影可以比裂隙灯显微镜检查提前1个月发现NVI，虹膜荧光血管造影对于早期发现NVI非常重要，是检查NVI的金标准。

虹膜荧光血管造影可显示虹膜血管渗漏荧光。常常在裂隙灯显微镜检查还没有发现NVI，虹膜荧光血管造影就显示NVI渗漏荧光，一般瞳孔缘的荧光渗漏比房角的荧光渗漏出现要早。NVI在虹膜荧光血管造影显示为渗漏的血管丛，但如果虹膜色素非常丰富或者是严重渗漏，这时不容易观察到虹膜的血管形态。

视网膜中央静脉阻塞的虹膜荧光血管造影显示为不规则的毛细血管在瞳孔周围，且相互交叉，向虹膜根部延伸，有时与主要来源于房角的毛细血管融合，NVI显得杂乱无章，NVI的发展较快，有时发现几天就从瞳孔缘延伸到了虹膜根部。虹膜荧光血管造影显示糖尿病性NVI开始时以小血管芽的形式存在并环绕在瞳孔周围生长，进展较慢，荧光血管造影时快速充盈，渗漏并及时弥散，有时早期被快速渗漏的荧光染料掩盖，NVI早期较细，逐步发展成管径粗大的新生血管，并且扭曲，形成不规则的粗大血管网，并逐渐爬行于整个虹膜表面。Fuchs异色性虹膜睫状体炎的虹膜荧光血管造影显示有荧光渗漏，放射状的虹膜血管细小，管腔变窄，并可以见到无灌注区，虹膜有节段性的缺血和梗死。

靛青绿（indocyanine green，ICG）虹膜血管造影特点是可以吸收和发射近红外波长的光，可以穿透色素膜层，而且它具有高蛋白结合率可以减少渗漏的发生，这样可以较好地显示虹膜血管的形态。但是NVI在ICGA中显示为孤立的高荧光点以及异常的血管丛，孤立的高荧光点有时与扩张的毛细血管不易区别，而异常的血管丛很难显示清晰的图像，很难识别，因此用ICGA进行NVI造影检查在目前还处于探索阶段。

光敏物质苯卟啉衍生物BPD可应用于NVI造影检查，它的吸收和发射波长长于荧光素钠，能比较清晰地显示虹膜深层的基质血管，它的图像质量与ICGA相似，目前还不能代替虹膜荧光血管造影。但是光敏剂可以有选择性地与新生血管结合，因此它有可能更好地显示NVI。