眼荧光血管造影

眼荧光血管造影包括眼底荧光血管造影、虹膜荧光血管造影和房角荧光血管造影。在有些情况下，眼底荧光血管造影不仅能够评价视网膜缺血的程度，还能预测NVG发生的可能性。Hamanaka等通过全眼底荧光血管造影和360°房角荧光造影探讨了增生型糖尿病性视网膜病变（PDR）患者视网膜缺血和房角新生血管的关系。结果发现：当中周边部视网膜无灌注区大于1／2面积或阻塞发生在视盘或视盘周围的毛细血管时，发生房角新生血管的危险性明显增高。Terasaki等通过内镜眼底荧光血管造影，手术中检查了PDR合并NVI眼极周边部视网膜的改变，结果发现：在术前或术后发生NVI眼中，92%的眼可见锯齿缘部位有纤维血管嵴形成，并且大部分呈连续状；而未发生NVI眼，其纤维血管累及的发生率为43%，且仅少部分呈连续状。眼底荧光血管造影也有其局限性，常规不能检查周边部视网膜，并且于视网膜出血情况下，影响结果的判断。

虹膜荧光血管造影在NVG的诊断中也具有重要价值。Sanborn等应用眼底－虹膜荧光血管造影，随机检查了200例400眼的荧光造影片，97．2%的NVI眼可以被发现，即虹膜荧光血管造影检查NVI的敏感性为97．2%，假阳性率为1%。而且有36．6%的NVI眼在裂隙灯检查还未能见到新生血管前，虹膜荧光血管造影已可发现。对于无NVI眼，其诊断率为98．8%，即特异性为98．8%，假阴性率为0．5%。

房角荧光血管造影，即借助前房角镜和荧光血管造影检查前房角有无新生血管的产生，对NVG的诊断更具特异性。Ohnishi等报道，在100只糖尿病性视网膜病变眼中，经裂隙灯房角镜检查仅30眼有新生血管，而房角荧光血管造影则发现有56眼发生房角新生血管，并且房角新生血管的程度与眼底改变相关，部分患者经视网膜光凝治疗后，新生血管退缩，眼压恢复正常。近年来，吲哚青绿房角荧光血管造影也被用于NVG的诊断，Maruyama等研究显示该技术不仅能够诊断NVG，而且能够显示新生血管的部位、起源和形态。