四、Vogt-Koyanagi-Harada病
Vogt-Koyanagi-Harada病的发病率约为15/100万,常见于20~50岁,女性发病多于男性。其发病可能与自身免疫、感染以及免疫遗传因素等有关。
Vogt-Koyanagi-Harada病表现为双侧的肉芽肿性全葡萄膜炎,早期主要是后葡萄膜炎,以后则表现为复发性的肉芽肿性前葡萄膜炎为特征的全葡萄膜炎,晚期会出现典型的晚霞状眼底,还有一些全身的表现。有高眼压时,常常会出现NVI,这时患眼多有虹膜后粘连,瞳孔闭锁,这种新生血管有时会长入晶状体内,但是一旦眼压控制后,NVI会消退。
皮质激素药是治疗此病最常用的药物,泼尼松1~1.2mg/(kg·d),维持治疗时间可能需要很长,大部分需1年以上,散瞳也是非常重要的治疗手段,同时加用非甾体类抗炎药、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。