二、发病机制

增殖性玻璃体视网膜病变形成的确切机制目前还未能完全了解，但基本病理过程已经明了。当视网膜脱离、外伤破裂或视网膜脱离手术时，血视网膜屏障受损，这时一些细胞如视网膜色素上皮细胞等可在细胞因子及细胞外基质作用下，离开其正常位置，迁移进入视网膜表面及玻璃体内，增殖并附着于一切可能形成的界面，形成膜。由于参与膜形成的细胞中含有肌动蛋白微丝，如视网膜色素上皮细胞，以及一些细胞能分泌细胞外基质的胶原，因此当膜形成后即具有收缩力，最终导致牵引性视网膜脱离。整个病理过程大致包括以下几个阶段：细胞迁移阶段；膜形成阶段；增生膜收缩；细胞产生胶原纤维并形成固定皱褶。参与增殖性玻璃体视网膜病变形成有细胞和体液因素，参与的细胞有：视网膜色素上皮细胞（RPE）、神经胶质细胞、成纤维细胞和巨噬细胞等；参与的细胞因子有：成纤维细胞生成因子、转化生长因子、血管内皮生长因子、血小板源性生长因子等。