四、药物治疗

1．干扰素－α（IFN－α） IFN－α是B淋巴细胞及成纤维细胞在病毒感染与其他刺激后诱导产生，由真核细胞分泌的广泛存在的一种蛋白质，是第一个应用于临床的新生血管抑制剂。IFN－α通过抑制胸腺核苷酸的转运和磷酸化而阻碍细胞DNA合成，抑制细胞进入S期。IFN－α能抑制体外培养的内皮细胞增殖和迁移。Miller等在激光阻塞视网膜静脉建立猴的NVI模型，给予肌内注射人重组IFN－α治疗，剂量是第1天1×106 U／m2，第2天2× 106 U／m2，第3天4×106 U／m2，第4天6×106 U／m2，直至实验结束。结果荧光血管造影检查和组织学检查均证实了NVI消退，而且虹膜大血管的正常内皮细胞未受任何影响。Miller认为，NVI内皮细胞上可能有特异受体的表达，IFN－α通过选择性作用于受体达到作用于新生血管并抑制新生血管的作用。

2．类固醇类药物 皮质类固醇激素有抗炎性细胞浸润、抗炎及抗代谢等作用，很早就将皮质类固醇类药物应用于抑制眼内炎性反应。Jonas对29例PDR患者行玻璃体切割术，在手术结束时将曲安西龙（氟羟强的松龙）15～20mg注入玻璃体腔，随访0．3～4．9个月，没有一例患者新发生NVI，而且术前有NVI的患者，术后新生血管也均有不同程度的消退。类固醇类药物能抑制未成熟的血管组织生长，可预防眼部新生血管形成，眼内注射结晶类固醇类药物可作为NVI治疗的辅助手段。