九、其他型颈椎病
（一）颈椎后纵韧带骨化
颈椎后纵韧带骨化，是椎管内占位性病变，可引起颈椎管狭窄，导致脊髓损害，偶可累及颈神经根。后纵韧带骨化可发生于整个颈椎，以颈3、4、5好发。年龄在40～60岁，男女之比为3∶1，由日本作者首先发现，故又称“日本人病”。其发病率约占颈椎病的1.8%。
临床表现：
（1）病程缓慢，开始时可不产生临床症状，或呈进行性加重。有时可因外伤才出现临床症状。
（2）常发生在上肢，手部感觉障碍，小鱼际肌萎缩明显，前臂及肩胛肌萎缩。可有腱反射亢进，颈项部痛及僵硬。
（3）部分患者下肢症状明显，如下肢无力、踏棉感、肌肉萎缩等。可有括约肌功能障碍，或性功能减退等临床症状。也可有交感神经刺激症状。
（二）环枢关节脱位
环枢椎是构成头颅旋转运动及部分屈伸运动功能重要结构。环枢椎的稳定主要依赖于本身骨性结构的完整及位于齿突后方的横韧带和翼状韧带。
1.病因 外伤及暴力使环枢椎关节囊、翼状韧带、横韧带损伤而发生关节移位。咽后壁炎症，使邻近的环枢椎关节发生反应性关节炎，使关节囊、横韧带充血、水肿、松弛，当头前屈活动时，易发生半脱位。(https://www.daowen.com)
环枢关节主要活动形式是旋转，颈椎的旋转约50%发生在颈1～2之间，正常时还伴随一定左右前后的水平移动。由于各种稳定结构，特别是横韧带的存在，使环枢关节处于正常的功能状态。如果严重外伤、齿状突骨折、结核、肿瘤、类风湿或先天性畸形，使颈1～2的稳定性受到很大破坏，不仅出现环枢椎畸形，而且可发生神经损害和椎动脉缺血等症状。
2.临床表现 有上呼吸道或颈部感染、外伤史，临床主要表现为颈枕部疼痛，颈项僵直，部分患者出现枕大神经分布区疼痛。颈部活动受限，甚者偏向一侧，固定在侧偏前屈或前伸的位置。久病者可发生两侧面部不对称，可有四肢麻木、下肢无力、行走不稳等症状。椎基底动脉供血不足者，还会出现头痛、眩晕、欲睡、吞咽困难、呕吐、耳鸣、视力障碍和血压异常等症状；脊髓受压则出现四肢麻痹、感觉异常、发音异常、张口困难，甚则肢体瘫痪。
（三）颈源性血压异常
颈椎病引起血压异常在临床上较常见。在颈椎病中，凡是其影响到血压异常的变化，称颈性血压异常。临床上某些血压异常与颈椎病有关，其患病率约占颈椎病的6.9%，占人群高血压患者的22.8%，而低血压约占高血压的10%。
1.病因 由于颈椎劳损、外伤、感受风寒湿、退变等，使椎间组织失稳或错位，组织松弛、痉挛、炎症等直接压迫和刺激颈交感神经引起中枢性血压异常。
2.临床表现 在临床上出现的高血压多发生于上颈段。颈椎上颈段损害刺激颈交感神经节，使颈内动脉神经和椎动脉神经兴奋性增高，血管平滑肌收缩增强，血流阻力增大，血压升高。另外，颈交感神经节部分纤维直接到心脏，形成心浅丛和心深丛，分布于窦房结、房室结和冠状动脉，并随冠状动脉的分支至心肌，当交感神经兴奋性增高时，心跳加快，血压升高。相反，交感神经兴奋性降低时，可致血压下降。椎动脉的远端分支即脊前动脉一侧或两侧受损时，颈膨大部前角的细胞血液循环障碍出现前臂与手肌痉挛，上肢血液向心性回流，或出现前臂与手肌萎缩，或引起颈部反射性斜方肌与胸锁乳突肌收缩，影响外周性血循环，发生血压异常。
环枢关节错位，或环椎横突向左、向右偏移，或颈椎骨关节退行性变，可引起上颈段的病变，上颈髓受压、刺激，常合并延髓受损，引起延髓的血管运动和其他严重的内脏功能紊乱症状，如心律不齐、血压异常、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难，甚则眼球震颤与共济失调。有时伴发眼花，头晕，不能站立或有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。颈性血压异常，一般与失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛等症状同时出现。
颈性低血压，多伴发在下颈段。下颈段发生损害，可引起上肢交感神经和血管功能障碍，导致外周性血压异常。
在治疗颈椎病过程中，发现一些伴有血压异常（高血压或低血压）的颈椎病患者，随着颈椎病的治愈或好转，其血压异常也恢复正常或改善，结合病史既能正确诊断颈性血压异常。