一、临床表现

1.腰部疼痛　大多数腰椎间盘突出症的患者都有这一症状。腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可减轻，久坐、久站或弯腰活动时疼痛加重。疼痛的机制是髓核突出，纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。

2.一侧或双侧下肢放射痛　下肢放射痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧或前外侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的压迫和刺激。

3.下肢麻木及感觉异常　下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激，引起下肢血管收缩的缘故。(https://www.daowen.com)

4.肌力减弱或瘫痪　突出的椎间盘压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌力减弱甚至瘫痪。这多为腰4～腰5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致。一般可出现胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌、伸趾长肌麻痹，表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。

5.间歇性跛行　患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血，出现神经根炎，加重症状。

6.马尾神经症状　中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨性狭窄，可压迫马尾神经，出现鞍区麻木、刺痛，排尿、排便无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。此型应尽快手术治疗。