附录 几种急症的先兆征象及现场临时急救方法
在遇到急症时，不能犹豫，要沉着冷静，先拨打“120”，同时采取现场临时急救措施。如果处理得当，几分钟可以挽救生命，最起码可以达到控制病情发展的作用，为医院的急救赢得时间。否则，会延误病情，造成严重后果。
一、心绞痛发作时临时处理
（一）心绞痛发作时的临床症状
胸骨后心前区压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感或胸闷。有时向咽部、左肩和左臂放射；少数放射至上腹部。由过度用力、疲劳、激动、饱餐、寒冷刺激等诱发。
（二）临时处理
休息：发作时立刻休息，一般患者停止活动后症状即可消除。
严重时：休息不能消除，立即舌下含化硝酸甘油片一片（1～2分钟见效），症状即可缓解或消失，作用持续半小时。或消心痛5～10毫克，舌下含化（2～5分钟见效），作用持续2～3小时。
二、急性心肌梗死的先兆与临时处理
（一）心肌梗死的先兆症状
心肌梗死患者约70%有先兆症状。如：①突然明显加重的心绞痛发作；②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；④心绞痛发作时出现心功能不全并因此而加重；⑤心电图示S—T段一时性上升，或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；⑥老年冠心病患者突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
心肌梗死先兆症状多发生在发病前一周，少数患者甚至提前数周出现。约40%的患者发生于梗死前一两天。
（二）心肌梗死的临时处理
上述症状一旦发生，必须认真对待：
（1）患者首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张。
（2）舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。
（3）立即与附近大医院联系，速请医生前来救治，病情稍稳再送往医院。
（4）交通工具必须能平稳转运。
（5）患者应避免起床，情况相对稳定时，以担架运送（放于救护车上）。
（6）运送途中可持续或间断使用硝酸甘油、吸氧、嚼服150～300毫克阿司匹林片。
三、冠心病的先兆与急救
（一）冠心病的先兆
1.心悸 心悸是患者自觉心跳过快，伴有心前区不适。特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号。
2.气短 在轻微体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其他原因，则是心功能不全的早期表现。
3.胸痛 中老年人不明原因反复出现劳累后胸部局限性闷胀感，持续3～5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛。
4.晕厥 是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴心动过缓，心律紊乱等表现。
如出现上述症状，应及时就医，防患于未然。
（二）心跳骤停的急救
1.人工呼吸 施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒，记着清除患者呼吸道内异物。
（1）姿势：右手掌侧压着患者额头，左手将其下颌上提，使其保持头部后仰的姿势（辅助方法：可在其肩部放一个小枕头），并一直坚持始终。同时大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留1秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过快，一分钟10～12次即可。
（2）原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。
2.胸外按压
（1）先确定按压点：胸骨与两乳连线的交点。
（2）标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。
（3）按压深度：不可过深，也就是不可过于用力。使胸部下陷3～5厘米即可。
（4）按压频率：要达到每分钟100次。
（5）原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后几分钟，在这极短的时间里，有时你根本无法等到救护车，胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。
四、高血压急症急救法(https://www.daowen.com)
（1）患者突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐患者双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
（2）血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。要安慰患者别紧张，卧床休息并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
（3）患者在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗死或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白，出冷汗，此时应让患者安静休息，含化一片硝酸甘油或一支亚硝酸异戊酯，并吸入氧气。
（4）高血压患者发病时会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪。此时要让患者平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或剧烈呕吐时，将呕吐物吸入气道。然后尽快拨打“120”电话，通知急救中心。
五、中风先兆及急症临时急救
（一）中风先兆
（1）头晕，特别是突然发生眩晕。
（2）头痛，与平日的头痛不同，即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续剧烈头痛。
（3）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手足麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧下肢发麻。
（4）突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停。
（5）暂时的吐字不清或讲话不灵。
（6）突然出现不明原因的跌跤或晕倒。
（7）精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。
（8）出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡。
（9）突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明。
（10）恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣。
（11）一侧或某一肢体不由自主地抽动。
（12）鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
以上这些先兆征象并无特异性，即还有很多疾病出现类似症状。因此在出现这些症状时，要及时去医院请医生给予正确地诊断和治疗，千万不能大意。
（二）出血性中风与缺血性中风的区别
1.出血性脑中风的先兆 头痛、眩晕、恶心、呕吐，可伴有视物旋转的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。
2.缺血性脑中风先兆
（1）各种运动障碍：如四肢一侧无力或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛，在走路时虽未遇路障，意识也清楚，却突然跌倒在地，或者自己想走路中央，但却不自主歪向路边，出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期较多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动，又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向亦不能旋转，其机制是由于一只半眼睛的眼外肌不能运动所致。
（2）感觉障碍：口唇、面、舌、肢体麻木，耳鸣，听力下降，一过性视力模糊或失明。
（3）性格、行为、智能方面突然一反常态：如变得孤僻寡言、抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力，无故发哭、发笑，且难以自制；有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品名称也叫不出，整天昏昏欲睡。
以上三类表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重。
（三）临时处理
一旦发现周围的人或者家人出现以上症状，应该引起高度重视，不要过度紧张惊慌。首先，患者要保持安静，卧床休息，注意血压变化，血压太高时应给予降压治疗，过低时则应立即停止降压措施。并及时与医院联系，搬动时最好用担架，避免颠簸，应让患者平躺，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道引起吸入性肺炎。
（四）STR三步骤及时发现中风
（1）S：要求患者笑一下。
（2）T：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性），例如：今天天气晴朗。
（3）R：要求患者举起双手。
注意，另外一项中风征兆是要求患者伸出舌头，舌头弯曲伸不直或偏向一边。
以上四个动作，患者如果有任何一个动作异常，立刻拨打“120”求助。
（五）脑出血急症临时急救
如果出现出血性脑中风症状时，千万别慌，先拨打“120”。患者无论在什么地方，千万不要搬动。如果搬动会加速脑部微血管破裂。原地把患者扶起坐稳，以防再摔倒，开始使用放血疗法。现场如有一次性注射器最好。如果没有，就拿缝衣用的针，在患者的十个手指尖儿（没有穴位，大约距离手指甲1毫米处）刺上去，要刺出血来，万一血不出来，可用手挤，等十个指头都流出血来（每指一滴），几分钟后患者自会清醒。如果嘴也歪了，就拉他的耳朵，把耳朵拉红，在两耳的耳垂部位各刺两针，也各流两滴血，有助于嘴的恢复，等患者平稳下来再送医院。