CPET应用于临床疗效评价

对于病情相对稳定的患者，其运动生理反应是可重复的。CPET可提供用于评价患者治疗干预效果所需要的可重复的客观信息。将CPET用于评价疗效时，实验室定标的准确性、使用敏感的终点指标及保持方法学一致是非常必要的。CPET可用于冠心病、CHF等心血管疾病患者运动康复疗效评价。如HF-ACTION研究以peakVO2作为评估患者运动耐量的指标。该研究表明，运动康复可降低HFrEF患者全因死亡和住院联合终点7%的发生风险，提高0.5 mL/（min·kg）的peakVO2。此外，CPET亦可用于各种药物的疗效评价。如缺血性心肌病患者经曲美他嗪联合运动训练干预8周后，运动耐量及LVEF改善，peakVO2提高25%，AT、VE、峰值氧脉搏等指标均明显提高。新型治疗心力衰竭的药物沙库巴曲缬沙坦能提高心力衰竭患者的生存率和生活质量，提高HFrEF患者的peakVO2及氧脉搏、降低VE/VCO2曲线斜率。CPET多项主要测定指标对外科干预效果有良好反应，可用于对治疗效果的精确和客观定量评价。近年来的研究表明，心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后急性期内达到AT时的VO2≥10.5 mL/（min·kg），在未来2年有更好预后。孙兴国等报道了心脏瓣膜置换术后患者CPET测定的主要指标，发现peakVO2、峰值氧脉搏、VE/VCO2曲线斜率等指标均有明显改善。