肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活与心力衰竭

心力衰竭的发病过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活要晚于交感神经系统。肾素促发循环血管紧张素原转化成无生物活性的血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ），后者经血管紧张素转化酶（ACE）脱去2个氨基酸转化为有生物活性的八肽（1～8）——血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。大约90%的ACE在组织中发挥活性，其余10%存在于心肌间质和血管壁，故心脏局部的RAAS激活在心肌肥大和心力衰竭病程进展中较循环RAS更为重要。