稳定性心绞痛

1.稳定型心绞痛

稳定型心绞痛发作的诱因、性质、部位、持续时间、缓解方式及发作频度等在数月甚至更长时间内保持稳定。

2.稳定心绞痛发作特点

（1）诱因：体力活动，情绪激动，寒冷、饱餐、快速性心律失常、发热等也可诱发心绞痛。

（2）部位：不同患者心绞痛的部位和范围有较大的差异，最常见的部位是胸骨后及心前区，范围约手掌大小；也可发生在颈部、咽喉及下颌部、肩胛间区及上腹部，并可向肩部及左臂内侧放射。

（3）性质：患者多描述为压迫感、紧缩感、憋闷感，或烧灼样、胀满样疼痛或不适，但通常不像针刺样或刀割样的锐痛。程度可轻可重，症状较重时，患者紧张甚至有濒死感。

（4）持续时间：一般持续数分钟至10余分钟，很少超过半小时。

（5）缓解方式：疼痛通常在休息数分钟后缓解，舌下含服硝酸甘油片可迅速缓解或明显缩短发作时间。发作时患者往往停止正在进行的活动，直到症状缓解。

（6）发作频度：稳定型心绞痛在较长时间内发作频度保持大致稳定。若发作频度增加，则提示为不稳定心绞痛。

（7）诊断：根据心绞痛发作的临床特点，结合冠心病的危险因素，排除其他疾病导致的心绞痛，即可作出临床诊断。对于发作不典型的患者，心电图动态变化和负荷试验有助于诊断。放射性核素显像、冠状动脉CTA及选择性冠状动脉造影检查可对疑诊患者提供诊断依据。