心律失常的诊断

（一）病 史

心律失常的诊断可以让患者客观地描述发生心悸等症状的感受，病史通常能提供对诊断有用的线索：①心律失常的存在及类型。②心律失常的诱发因素。③心律失常发作的频繁程度、起止方式。④心律失常对患者造成的影响，产生症状或存在的潜在预后意义。⑤心律失常对药物和非药物方法的反应。

（二）体格检查

除检查心率与节律外，某些心脏体征有助于心律失常的诊断。例如，完全性房室传导阻滞或房室分离时心律规则，因P-R间期不同，第一心音强度亦随之变化。若心房收缩与房室瓣关闭同时发生，颈静脉可见巨大a波。左束支传导阻滞可伴随第二心音反常分裂。

（三）心电图检查

该检查是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术。系统分析应包括心房与心室节律是否规则、频率各为若干、P-R间期是否恒定、P波与QRS波形态是否正常，P波与QRS波的相互关系等。

（四）动态心电图

动态心电图检查使用一种小型便携式记录器，连续记录患者24h的心电图，患者日常工作与活动均不受限制。

（五）其 他

对于心律失常的检查还包括运动试验、食管心电图、心腔内电生理检查、三维心脏电生理标测及导航系统。