心律失常的中医病因病机（心悸的病因病机）
中医并无心律失常一说法，心律失常当属中医“心悸、怔忡”范畴。心为君主之官，主行血脉而藏神明，心病则气血逆行，神明不安，发为惊悸怔忡。心悸多因感受外邪、七情内伤、药食不当、体虚劳倦，致邪滞心脉、心神不宁或正气不足、心神失养而发病。
（一）病 因
（1）感受外邪：风寒湿痹日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉；或风湿热邪，内侵心脉；温病疫毒，灼伤营阴，或邪毒内扰心神，均可发为心悸。
（2）七情内伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，心神动摇，不能自主而心悸；长期忧思不解，阴血暗耗，心失所养而悸；或化火生痰，痰火扰心，心神不宁而悸。此外，怒则气上，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，动撼心神而悸。
（3）药食不当：药物过量，或毒性较剧，耗伤心气，损伤心阴，引起心悸；或嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿，蕴热化火生痰，痰火上扰心神而发为心悸。
（4）体虚劳倦：禀赋不足，素体虚弱，或久病伤正，耗损心之气阴，或劳倦伤脾，生化乏源，气血阴阳亏乏，脏腑功能失调，致心神失养，发为心悸。
（二）病 机
病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。若肝失疏泄，气滞血瘀，或气郁化火，心脉不畅，心神被扰，而发心悸；若脾胃虚弱，心之气血化生乏源，或脾失健运，痰湿内扰心神，亦可发为心悸；或肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；或热毒犯肺，内舍于心，或肺气亏虚，不能助心治节，心脉运行不畅，亦可悸动不安。基本病机为气血阴阳亏虚，心失所养；或饮、瘀、痰、火扰心，心神不宁。
本病病理性质有虚实两端，虚实之间可以相互夹杂或转化。实证日久，病邪伤正，可兼见气、血、阴、阳之亏损；虚证也可因虚致实，兼见实证表现。比如，临床上阴虚者常兼见火盛或痰热，阳虚易夹杂水饮、痰湿，气血不足者，易见气滞、血瘀、痰浊。
预后转归主要取决于本虚标实的程度及治疗当否等因素。如患者气血阴阳虚损程度较轻，病损脏腑单一，呈偶发、阵发，治疗及时得当，病证多能向愈；反之，若病久阴损及阳，或阳损及阴，可出现气血不足、气阴两虚、阴阳俱虚之候，脉象可见过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数等。若病情恶化，心阳暴脱，则可出现喘促、水肿、厥、脱等危候，预后较差。