二、体格检查
在对老年人进行体格检查时，养老护理员应根据老年人生理变化和疾病特点，按视、触、叩、听、嗅的顺序，有目的、有重点地进行。
1.基本情况
（1）身高和体重：正常人从50岁起身高开始缩短。由于肌肉和脂肪组织的减少，80～90岁时，体重明显减轻。
（2）生命体征：正常人进入老年期后，组织器官逐渐老化，机体代谢及生理功能会有不同程度的下降，故体温较正常成人稍低，呼吸稍增快，血压偏高。
（3）意识状态、营养、体型、体位与步态，在老年期都会有不同程度的改变，检查时应注意观察，如对应激及刺激的反应是否减退，有无肥胖或消瘦，有无活动缓慢及步态不稳等。
2.皮肤黏膜 检查时注意观察皮肤颜色、温度、弹性的变化，有无水肿、出血、皮疹和破损等。老年人皮肤变薄，弹性差，出现皱纹，并有色素沉着形成老年斑。老年斑分布于颜面部、手背、前臂、小腿及足背等处，边界清晰，呈圆形或椭圆形、稍隆起似扁豆大小，为淡褐色或黑色疣状物。老年人由于汗腺和皮脂腺萎缩，分泌减少，皮肤粗糙、干燥。
3.全身浅表淋巴结 特别是检查颈部、锁骨上和腋下淋巴结有无肿大，并注意其数目、质地、表面是否光滑、是否粘连，有无触痛等。
4.头颈部检查
（1）头发：老年人的头发呈现灰白色，发丝变细，头发稀疏，并伴有脱发。
（2）颜面部：①眼及视力：老年人眼睛内陷，眼睑下垂，瞳孔直径缩小，反应变慢；泪腺分泌少，出现眼干涩的现象；角膜上出现脂肪赘积，可见白灰色云翳。老年人角膜周缘会出现一圈灰白色混浊的环形改变，这是角膜周围基质发生类脂质浸润的结果，被称为老年环。老年人中远视力增加，近视力下降，容易患老花眼，异常病变有白内障、眼压增高或青光眼，眼底血管压迹明显。②耳：听力检查需在安静的环境下，用一定频率的音叉或电测听力。老年人对高音量或噪音易产生焦虑。③鼻腔：鼻腔黏膜干燥，嗅觉减退。④口腔：口腔黏膜干燥、苍白，味蕾减少；牙齿发黄，常有缺牙或义齿。
5.胸部检查
（1）胸廓及乳房：检查时注意与老化相关的变化，如胸腔前后径增大，胸廓横径缩短；随年龄增长，女性乳房松弛下垂或平坦，乳腺组织减少。注意有无肿块，乳头溢液等。
（2）肺部：老年肋软骨钙化，胸廓扩张能力减弱，叩诊过清音、听诊呼吸音减弱等。注意肺部有无干、湿啰音。
（3）心脏：老年人肩部狭窄，脊柱后凸，心尖冲动位置、强度、范围及心界大小会有改变；瓣膜钙化、纤维化或脂肪沉积，心率、心律及心音会有改变。注意有无额外心音及杂音。
6.腹部检查 老年人腹肌松弛，肥胖者腹部隆起，右肋弓下可触及肝脏；膀胱由于容量减少很难触及；便秘者可触到包块，易与肿瘤混淆；听诊肠鸣音减少。
7.运动系统 老年人肌张力下降，腰脊变平，上部脊柱和头部前倾；骨钙流失，易发生骨质疏松症、骨折，关节活动受限；椎间盘退行性变化使脊柱后凸，步伐变小，速度减慢。
8.神经系统 感觉迟钝，反应慢，深浅反射有不同程度减退。