二、遗体照料

二、遗体照料

遗体照料是在证实老年人确已死亡,医生开具死亡证明书后立即进行的一项护理措施。

【目的】

1.使尸体保持清洁、位置良好,易于辨认。

2.安慰家属、减轻哀痛。

【准备】

1.护理员准备 衣帽整齐,洗手,戴口罩、帽子、手套。

2.遗体准备 放平、仰卧、垫枕。

3.环境准备 安静、肃穆,必要时用屏风遮挡。

4.用物准备 血管钳、剪刀、尸体识别卡、松节油、绷带、棉球、梳子、衣裤、鞋、袜、尸单等,有伤口者备换药敷料、水盆(盛装温水)、毛巾、弯盘、消毒液。

【操作步骤】

1.核对 按照医生开出的死亡通知单,进行再次核对,填写尸体识别卡。

2.解释 通知死者家属,解释遗体照料的目的、方法、注意事项及配合要点,让家属向逝者告别,劝慰家属暂离房间,用屏风遮挡。

3.撤去用物 撤去一切治疗用物如输液管、氧气管、导尿管等,将床放平,使尸体仰卧,头下垫一枕,避免面部充血发紫。

4.放平遗体 将遗体双臂放于身体两侧,洗脸,闭合口、眼,若眼睑不能闭合,可用毛巾热湿敷或上眼睑下垫少许棉花,使上眼睑下垂闭合。嘴不能闭紧者,轻揉其下颌或用四头带托起下颌。有义齿者需装上,可避免脸型改变。

5.脱去衣裤 梳理头发,脱去衣裤,依次擦洗上肢、腹部、胸部、背部、臀以及下肢(有污渍处应擦洗干净),如有胶布痕迹,用松节油擦净;有伤口者更换敷料;有引流管者应拔出引流管,缝合伤口或用蝶形胶布封闭,再用棉垫盖好包扎。

6.孔道填塞 用血管钳夹取棉花填塞口腔、双鼻孔、双耳孔、阴道、肛门等孔道,防止体液外渗,注意棉花不得外露。

7.穿上尸衣、裤、袜、鞋→将第一张尸体识别卡系在尸体右手腕处→用尸单包裹尸体,尸单上下两角遮盖头部和脚,再用左右两角把尸体包严→用绷带在尸体胸部、腰部、踝部固定牢固→将第二张尸体识别卡别在尸单上→平车推送尸体至太平间→第三张尸体识别卡放于停尸抽屉中。

8.整理用物,处理床单位,整理遗物交给家属。

9.洗手并记录。

【注意事项】

1.必须有医生开具的死亡通知单,并得到死者家属许可后,方可进行尸体护理。

2.整理老人遗物时,若其家属不在,应由两名护理人员进行清点,列出清单并妥善保管。

3.在向死者家属解释的过程中,护理员应具有同情心和爱心,沟通语言要体现对老人家属的关心和体贴。

4.应以高尚的职业道德情感尊重死者,严肃、认真地做好遗体照料的工作。

5.传染病老人的尸体应使用消毒液擦洗,并用消毒液浸泡过的棉球堵塞各孔道,尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,并贴上传染标识。

附:遗体照料技术考核评分表(表14-2)

表14-2 遗体照料技术考核评分表