电动吸引器吸痰法

二、电动吸引器吸痰法

【目的】

1.将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅。

2.促进呼吸功能,改善肺通气,预防并发症发生。

【准备】

1.护理员准备

(1)评估病人的年龄、病情、意识、治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。向病人及其家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

(2)护理员衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩。

2.老人准备

(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。

(2)体位舒适,情绪稳定。

3.环境准备 室温适宜、光线充足、环境安静。

4.用物准备

(1)治疗盘:有盖罐2只(试吸罐和冲洗罐,内盛无菌生理盐水)、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌手套、弯盘。

(2)治疗车:消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

【操作步骤】

1.核对解释 备齐用物至病人床旁,核对床号、姓名,做好解释,取得合作。

2.听诊评估 听诊病人两肺呼吸音情况,评估病人口、鼻腔,取下活动义齿。

3.检查性能 检查电源的电压与吸引器的电压是否相吻合,各管连接是否正确。

4.接通电源 打开开关(面板上的开关或脚踏开关),检查吸引器的性能。

5.调节负压 一般成人吸痰负压为300~400mmHg(0.04~0.053MPa)。

6.安置体位 嘱病人将头部转向一侧,面向操作者,吸痰前后调高氧流量。

7.接管试吸 连接吸痰管,在试吸罐中试吸少量生理盐水。

8.抽吸痰液 一手反折吸痰管末端,另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端,插入病人口咽部(10~15cm),然后放松导管末端,左右旋转、向上提拉,吸尽痰液,每次吸痰不超过15秒。

9.退出冲洗 吸痰管拔出后,在冲洗罐中用生理盐水抽吸。

10.观察结果 气道是否通畅;病人的反应,如面色、呼吸、心率、血压等;吸出液的色、质、量。

11.安置老人 拭净脸部分泌物,取舒适体位,整理床单位。

12.整理用物 吸痰管按一次性用物处理,吸痰瓶用2000mg/L有效氯浸泡消毒。

13.洗手记录 洗手,记录吸痰次数、吸出物的性状、呼吸改善的情况。

【注意事项】

1.严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。

2.吸痰前后应增加氧气吸入,每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧。

3.吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤。

4.痰液黏稠时,可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入,提高吸痰效果。

5.电动吸引器连续使用时间不宜过久;储液瓶内液体容量达2/3时,应及时倾倒,以免液体过多地吸入马达内,损坏仪器。储液瓶内应放少量消毒液,使吸出液不致黏附于瓶底,便于清洗消毒。

附:吸痰法考核评分表(表12-4)

表12-4 吸痰法考核评分表

(王杏英)