三、隔离种类

为保证消毒效果，根据卫计委《消毒管理办法》和《消毒技术规范》（2002年版）的有关要求，接到非典型肺炎疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施。按照传播途径不同，消毒可以分为以下7种隔离的类型及适用范围（表5-3）。

表5-3　传染病隔离种类

1.严密隔离　为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如鼠疫、霍乱、炭疽等。具体措施为：（1）住单间病房，门外挂隔离标志，不得随意开启门窗。禁止病员走出病室，禁止亲属探病。（2）接触此类病员必须戴帽子，穿隔离衣裤和隔离鞋，必要时戴橡胶手套。（3）一切用物一进入病室即被视为污染物，均应严格消毒处理或销毁；病员的分泌物，呕吐物和排泄物，均应严格消毒处理。（4）其他按一般消毒隔离和终末消毒处理进行。

2.呼吸道隔离　是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法，适用于麻疹、流感、百日咳、开放性肺结核等疾病。具体措施为：（1）将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门。（2）接触病人时须戴口罩、帽子，穿隔离衣。（3）病人的口、鼻分泌物需消毒处理。（4）注意病室的通风换气，每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。

3.消化道隔离　是对病原体通过污染食物、饮水、食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法，适用于伤寒、副伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾。具体措施为：（1）不同病种最好分室居住，同居一室时须做好床边隔离。（2）常用治疗器械，应固定专用。（3）每一病人应有自己的食具和便器，其排泄物、呕吐物和剩余食物须消毒后排放。（4）护理人员须按病种分别穿隔离衣，并消毒双手。（5）病室应有防蝇设备。

4.接触隔离　是对病原体经皮肤或黏膜进入体内的传染病所采取的隔离方法，适用于破伤风、狂犬病、气性炭疽、性传播疾病等。具体措施为：（1）最好分室居住。（2）密切接触病员时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损者应避免进行伤口换药或护理等操作，必要时戴橡胶手套。（3）被伤口分泌物或皮肤脱屑所污染的物品、器械、敷料等须严格消毒处理。（4）病员接触过的污染物品，应先灭菌再清洁。

5.昆虫隔离　是对病原体通过昆虫为媒介而传播的疾病所进行的隔离方法，适用于流行性乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒、回归热等。具体措施为：（1）流行性乙型脑炎、疟疾由蚊虫叮咬传播，室内应有防蚊措施。（2）流行性出血热是通过野鼠或家鼠传播，室内应有灭鼠措施。（3）斑疹伤寒、回归热是由虱类传播，病员须经灭虱处理，沐浴更衣后方可进入病室。

6.血液-体液隔离　是对病原体经血液与体液而传播所致的传染病进行的隔离方法，适用于乙型肝炎、艾滋病等。具体措施为：（1）患同种疾病的病员要置于一室，但出血不能控制的患者应单间隔离。（2）接触血液、体液污染物时，须戴手套。工作时尽量避免损伤皮肤。（3）其他人员接触到病员的血液、体液污染，和不宜使用其他方法消毒的物品受浸染时，立即用浓度5.25%的次氯酸钠擦拭消毒。（4）用过的一次性注射器、针头、输液器须经严格消毒处理，才能送供应室处理，或装入耐刺容器内做特殊标记后送出集中销毁。

7.保护性隔离　是对某些免疫力特别低下或易感染的病员，为保护其不再受其他感染，所采取的具体相应措施的隔离方法，适用于严重烧伤、早产儿、血液病、骨髓移植、肾移植等。具体措施为：（1）病员单独隔离。（2）接触病员时须清洗双手，甚至消毒双手，戴帽子，穿隔离衣裤及隔离鞋。（3）病室内每天用消毒液擦拭病室内所有家具、地面；每日用紫外线进行空气消毒1～2次，每次60分钟。（4）尽量减少入室人员，医护人员患呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触病人。