三、护理要点

1.血糖监测　餐前监测：适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的病人。当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平。在其他降糖治疗有低血糖风险时，也应测定餐前血糖。餐后血糖监测：适用于注射餐时胰岛素的病人及采用饮食和运动控制血糖的病人。

2.心理护理　有的病人畏惧患糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，护理员要通过健康教育指导，使患者明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。

3.用药护理　遵医嘱口服降血糖药物和胰岛素，用药要按时、按量，不能漏用，用药后30分钟要按规定进餐并观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告并处理。

4.合理饮食　合理地控制饮食有利于血糖水平的控制，控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键。指导病人进餐要定时、定量，食品要以粗粮为主，细粮搭配，必要时少吃多餐，病情有变化时要及时改变进食的量等。

5.适当运动　为糖尿病人制订运动计划，其运动方式以步行、慢跑为宜。运动强度适当，以不感到疲劳为宜。运动时间应在餐后30分钟进行，并随身携带糖果和点心，当有低血糖症状时及时进食。还要注意避免过度劳累和情绪激动。

6.外出带卡　糖尿病人要根据自己的病情，准备一张健康卡片。外出万一发生昏迷，周围的人可根据卡片“有的放矢”地帮助。卡片上应包括：（1）个人姓名和病情：说明自己是一名糖尿病人，日常血糖水平也应注明。（2）家庭信息：家庭住址、亲属的联系方式。（3）就诊信息：写明自己平时去哪个医院找哪个医生看病，以便节省就诊时间。

7.低血糖护理　糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖症状，应及时就诊。注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量，以防低血糖发生。

8.糖尿病足护理　注意观察患肢皮肤色泽，温、湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为宜，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不能太长，并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。选择合适的鞋袜。要穿松、宽、软的布鞋或透气的运动鞋。保持鞋的干燥。及时修剪指甲，积极防治感染。