二、用药观察

二、用药观察

1.用药前观察药物是否变质,如出现以下情况,不可使用:

(1)胶囊剂:软化、碎裂或表面发生粘连。

(2)丸剂:变形、变色、发霉、臭味。

(3)药片:花斑、发黄、发霉、松散、结晶。

(4)糖衣片:表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉。

(5)冲剂:受潮、结块、溶化、变硬、发霉。

(6)药粉:吸潮、发酵、变臭。

(7)药膏:油水分层、有异臭。

(8)内服药水:尤其是糖浆剂,应澄清,变质时有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体。

(9)眼药水:除极少数为混悬液,一般应澄清,不可有纤维、有混浊、沉淀、变色。

(10)注射液:变色、混浊、沉淀或结晶。

2.用药后观察要点

(1)心血管药物:老年人心前区疼痛、胸闷、心慌等自觉症状是否减轻,发作频率是否改变;用利尿剂还要记尿量;注意有无头晕、乏力、晕厥现象。

(2)呼吸系统疾病药物:老年人咳嗽程度、伴随症状,痰液色、量、气味和有无咯血,体温情况。

(3)消化系统疾病药物:老年人食欲、恶心、呕吐程度,腹痛、腹泻、发热症状,如严重呕吐需观察有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象;准确记录出入水量:进食量、进水量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况。

(4)泌尿系统疾病药物:老年人尿量、排尿次数、尿色、排尿伴随症状,有无尿频、尿急、尿痛及血尿症状。

(5)血液系统疾病药物:老年人贫血程度,通过头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短判断;老年人皮肤黏膜是否出现瘀点、瘀斑以及消化道出血情况。

(6)内分泌及代谢系统疾病药物:服用降糖药要观察老年人有无心慌、出汗、嗜睡或昏迷等低血糖症状;服用治疗代谢疾病药物还要观察身体是否正常,例如突眼、毛发异常、情绪变化。

(7)风湿性疾病药物:老年人四肢及脊柱关节疼痛与肿胀程度、关节僵硬程度、活动受限程度。

(8)神经系统疾病药物:观察老年人头疼、头晕的程度变化;是否有伴随症状,如呕吐、神志变化、肢体抽搐;是否有嗜睡、昏睡和昏迷情况;是否有发音困难、语音不清、语言表达不清等言语障碍程度的变化;观察肢体随意活动能力的变化。