老年人床上洗发技术
（一）扣杯式床上洗发技术
【目的】
1.去除头皮屑和污秽，清洁头发，减少感染机会。
2.按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。
3.使老人舒适，增进身心健康，建立良好的关系。
【准备】
1.护理员准备 衣帽整齐，洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧。
2.老人准备 了解床上洗头的目的和方法，取舒适体位，按需给予便器。
3.环境准备 安全无障碍，温、湿度适宜。
4.用物准备 治疗盘内备小橡胶单、浴巾、毛巾3条、搪瓷杯、眼罩或纱布、别针、棉球2个（以不吸水棉花为宜）、橡胶管、洗发液、梳子、脸盆2个、水壶（内盛40～45℃热水）、污水桶，必要时备电吹风等。治疗盘外备消毒液，治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
【操作步骤】
1.核对解释 备齐用物携至床边，向老人解释，以取得合作。
2.安置体位 协助老人仰卧，移枕头于肩下，保证体位安全、舒适。将浴巾铺在枕头上，置橡胶单于老人头部，面盆放在橡胶单上。面盆内放一块毛巾，倒扣一小搪瓷杯，杯上垫一块四折的毛巾，使老人头部枕于毛巾上。面盆内置一橡胶管，利用虹吸原理，将污水引入下面的污水桶内。或用床上洗头盆为老人洗发（图6-4）。
图6-4 扣杯法洗头
3.塞耳遮眼 用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼或嘱老人闭上眼睛，松开衣领向内折，毛巾围于颈部，用别针固定。
4.洗净头发 试水温，松开头发用温水充分湿润，用洗发液涂遍头发，反复揉搓，用指腹轻轻按摩头皮；一手抬起头部，另一手洗净脑后头发，用温水冲洗，直至洗净。
5.擦干头发 使用毛巾擦净面部，解下颈部毛巾包住头发并擦干，除去耳内棉球和眼罩。
6.梳理发型 使用浴巾擦干或用电吹风吹干头发，梳理成老人习惯的发型，使人舒适。
7.移枕归位 将枕头移回老人头下，协助卧于床正中，取舒适卧位。
8.整理用物 撤去洗发用物，整理床单位，询问感觉，致谢老人合作。
9.洗手记录 洗手后记录执行时间、护理效果并签名。
【注意事项】
1.为老人洗头时，应用人体力学原理，身体尽量靠近床边，保持良好姿势，避免疲劳。
2.洗头过程中随时观察老人病情变化，如面色、脉搏、呼吸，有异常时应立刻停止操作。病情危重、极度衰弱老人不宜洗发。
3.操作中随时与老人交流，询问其感受及需要，给予适当处理。
4.注意室温和水温，及时擦干头发，防止着凉。
5.防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。
6.洗头时间不宜过久，避免引起老人头部充血或疲劳。
附：床上洗发技术考核评分表（表6-3）
表6-3 床上洗发技术考核评分表
（二）头虱及头虮灭除法
常用灭头虱、虮药物有30%百部含酸煎剂（取百部30g，加水500ml煎煮30分钟，以双纱布过滤，并挤出药渣中的药液；将药渣再加水500ml煮30分钟，过滤，挤出药液；将两次药液合并煎至100ml，冷却后加纯乙酸1ml或食醋30ml制成）和百部酊（百部30g加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶盖严，48小时后制成）。
【目的】
1.杀灭头虱和头虮，清洁头发。
2.使老人舒适，增进身心健康。
【准备】
1.护理员准备 衣帽整齐，洗手、戴口罩，穿隔离衣、戴手套。
2.老人准备 了解灭头虱和头虮的目的和方法及配合程度。
3.环境准备 宽敞、清洁、明亮、温度适宜，便于操作。
4.用物准备 篦子、灭虱药液、纱布、浴帽、隔离衣、手套、布口袋、纸、清洁衣裤及被服。治疗盘外备消毒液，治疗车下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
【操作步骤】
1.核对解释 备齐用物携至床边，核对并解释操作目的及配合方法，取得合作。
2.安置体位 选择体位，按需给予便盆。
3.擦药揉搓 将头发分为若干小股，用纱布蘸上灭虱药液，按顺序擦遍头发，并用手揉搓，湿透全部头发，戴帽子包住全部头发。
4.清洗头发 24小时后取下帽子，用篦子篦去死虱和虮子，并清洗干净头发。
5.更换衣被 将脱落的头发放于纸袋中，灭虱结束后为老人更换干净的衣裤及床上用品，污物放入布口袋内。
6.整理消毒 整理床单位，清理用物，凡老人接触过的布类和隔离衣服均应装入袋内，扎好袋口高压灭菌。
7.洗手记录 洗手，记录执行时间及护理效果并签名。
【注意事项】
1.操作中注意保护老人及自己，以免传染给他人。
2.避免百部酊沾染老人面部和眼睛，用药后注意观察局部及全身反应。
3.如病情许可，灭头虱应在治疗室进行，以维护老人的自尊。
附：灭除头虱和头虮考核评分表（表6-4）
表6-4 灭除头虱和头虮考核评分表
续表
