老年社会工作介入养老机构服务的流程
接案→预估→计划→介入→评估→结案
1.接案是社会工作者与潜在服务对象开始接触，了解其需要，帮助其逐渐成为服务对象并接受社会工作服务的过程。接案应完成以下工作：
（1）收集老年人资料；
（2）组织第一次与老年人及其家人的会谈；
（3）了解老年人的问题和需要，决定是否需要紧急介入；
（4）评估老年人的问题解决是否在老年社会工作者的能力范围和机构能力范围内，必要时予以转介；
（5）与老年人或主要照顾者建立专业关系。
2.预估是收集与服务对象有关的详细资料、了解服务对象问题形成的过程，是依据既定情境中的事实与特点推论出有关服务对象问题含义的暂时性结论的逻辑过程。预估应完成以下工作：
（1）优先评估老年人面临的风险，如受虐、抑郁、自杀等；
（2）根据实际情况，协调进行跨专业、综合性评估，包括老年人的问题、需求和资源状况等；
（3）与老年人共同决定解决问题的优先次序。
3.计划是指在完成了预估，了解了老年人需求或问题之后，社会工作者制订计划，设计服务方案，即设定目标及选择为了达到目标而采取的行动。计划应完成以下工作：
（1）邀请老年人及其家庭参与服务计划制订；
（2）设定服务计划的目的和目标；
（3）制定介入策略、行动步骤及进度安排；
（4）拟定预期存在的困难、风险及其应对策略和预案；
（5）明确社会工作者、老年人和照顾者各自的任务和角色；
（6）制订过程评估和成效评估计划及指标；
（7）拟定服务所需的人力、经费、设备设施等资源保障。
4.介入是指社会工作者在制订服务计划之后进入服务的具体实施阶段。介入应完成以下工作：
（1）促使老年人、家庭及相关人员学会运用现有资源；
（2）对老年人与环境产生的冲突进行调解；
（3）运用各种能够影响老年人改变的力量帮助老年人实现积极的改变；
（4）采用优势视角，鼓励和协助老年人发挥潜能：
（5）注意发掘和运用老年人所在社区或机构的资源；
（6）协调和链接各种老年人服务的资源和系统；
（7）促进老年人所处的环境的改善；
（8）促进老年人政策的改善。
5.评估是指对老年人提供服务的有效性进行评定。评估应完成下列工作：
（1）根据服务计划中制订的过程评估和成效评估计划开展评估；
（2）采取多种方式收集和分析与服务相关的资料，包括客观资料、主观感受与评价等；
（3）撰写评估报告。
6.结案是社会工作者与服务对象之间的专业关系结束的处理工作。结案应完成以下工作：
（1）根据服务效果和具体情况确定能否结案；
（2）巩固老年人及所处环境已有的改变；
（3）增强老年人独立解决问题的能力和信心；
（4）避免或妥善处理因结案产生的负面情绪；
（5）结案后提供跟进服务。