三、护理要点

1.监测血压　病人刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时，每天需测量血压3次，剂量与血压调整到位并平稳后，改成每天测2次。应急情况或不舒适时随时测量血压，以便采取对策。测量血压时，注意测量者的手臂、心脏、血压计应在同一水平线上；绑袖带的松紧度应适当；活动后休息30分钟再测，因这几个因素可明显影响血压数值。

2.心理护理　不良情绪的刺激可使血压升高，因此高血压病人要保持心情舒畅和心态平衡，遇事豁达，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗死等紧密联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此，护理员应该针对病人的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。

3.用药护理　药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，从小剂量开始，根据血压对药物的反应逐渐增加剂量，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足，发生眩晕或诱发胸闷或心绞痛。长期用药的病人如果突然停药，在劳累、激动等情况下，可能出现高血压危象、高血压脑病等高血压急症，威胁生命。护理员应告知老人药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在使用降压药物的过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。

4.合理饮食　老年人忌暴饮暴食，宜少量多餐；控制钠盐的摄入，一般成人摄入盐5～6克/天，少食腌制食品，限制含咖啡因的饮料；避免进食牛、羊、猪油和富含胆固醇的鱼子、蟹黄及动物内脏；宜食用脱脂或低脂牛奶，少吃蛋黄；肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主，宜食用黄豆制品如豆浆、豆腐等，食用油一般为25～30克/天；宜用豆油，避免油炸食品；多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。

5.适当运动　增加体力活动，如散步、练气功、打太极拳、跳舞等。运动量要适度，不要在短时间内进行大运动量的锻炼，不要在运动时出现气喘吁吁，防止发生意外。

6.戒烟限酒　吸烟和饮酒均会影响降压治疗效果，发生脑卒中概率更高。护理员应帮助老人认识吸烟与饮酒的危害性，制订戒烟限酒计划，尽量使老人成功戒烟限酒。