二、护理措施
1.否认期护理
(1)护理员应抱着真诚、忠实的态度,不要揭穿老人的心理防卫机制,也不要欺骗老人,让老人告诉你他所知道的情况,坦诚温和地回答老人对病情的询问。
(2)经常陪伴在老人身旁,仔细倾听,适当表达同情。让老人知道你愿意和他一起讨论他所关心的问题。更重要的是让他感到他并没有被抛弃,时刻受到护理员的关心。
(3)在与老人沟通中,护理员要注意自己的言行,尽量使用对方自己的话,在交谈中因势利导,循循善诱,使老人逐步面对现实。
(4)注意预防少数老人的心理失衡,以扭曲的方式(如自杀)对抗这一时期的负重感。
2.愤怒期护理
(1)尽量让老人表达其生气的情绪,让老人有宣泄情感的机会,并将老人发怒看成是一种有益健康的正常行为。
(2)适当的时候陪伴老人,对老人表现出同情和理解,对老人不礼貌的言行,护理员应忍让克制,遇有破坏性的行为要予以制止和防卫。
(3)做好老人家属的工作,让家属对老人宽容、关爱和理解。
3.协议期护理
(1)尽可能满足临终老人提出的需求,让他们充实地度过生命最后的历程。
(2)及时引导老人积极安排生活。
(3)要转移老人对死亡的恐惧,调整其痛苦心理。
4.抑郁期护理
(1)帮助老人剖析死亡,使老人能正视死亡,鼓励其消除焦虑,让老人建立起新的心理支柱。
(2)分析悲伤的原因,给予同情和照顾,经常陪伴老人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。
(3)给予精神支持,尽量满足老人的合理要求,安排老人与亲朋好友见面、相聚,并尽量让其家属陪伴在身旁。
(4)注意安全,预防老人自杀。
(5)若老人因心情抑郁忽视个人清洁卫生,护理员应协助和鼓励老人保持身体清洁和舒适。
5.接受期护理
(1)尊重老人,不要强迫与其交谈,给予临终老人安静、明亮、单独的环境,减少外界的干扰。
(2)帮助老人了却其未了的心愿,继续关心和支持老人。
(3)始终陪伴老人,加强生活护理,让其安详、平静地离开人世。