六、社区防控
鼠疫是自然疫源性疾病，控制鼠疫的根本措施是彻底改变宿主动物的生存环境，限制其生存或控制其数量，以切断流行环节。但是，由于我们对自然生态环境认识的局限，以及我们的能力和财力的限制，目前，大面积改变自然疫源地的可能性较小，因此，往往采用疫情监测、控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合性措施。在世界范围内鼠疫疫情不断活跃的现实情况下，应当保持高度的警惕性，健全专业队伍，依靠全社会的力量，科学监测，综合治理，长期坚持［5，7，8］。
1.预防与监测
鼠疫是甲类传染病，国家明确规定各地必须在发现人间病例的2小时内上报。同时，在重点疫区设置监测点，长期、密切监测鼠疫自然疫源地的鼠间疫情，开展疫源地病原体、宿主及媒介密度和种类变化的观察。按统一要求调查鼠间疫情动向，及时上报，即将监测线前推，争取防控的主动权。
在平时广泛开展防鼠、灭鼠，防蚤、灭蚤的卫生整顿活动。
加强国际卫生检疫，防止鼠疫从国外传入。
实行“三报三不”制度。鼠疫“三报”是指报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。鼠疫“三不”是指不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其制品出疫区。
2.对传染源的措施
疫情发生后，应以最快通信方式向当地卫生主管部门和疾病预防控制中心报告疫情。立即隔离治疗患者，划定疫区范围，对人间鼠疫疫区必须立即封锁，强制灭鼠，达到无鼠无洞的目的。对鼠间鼠疫疫区、自然疫源地进行疫情监测，有条件和必要时，进行预防性灭鼠，降低主要宿主密度。(https://www.daowen.com)
对患者的治疗必须早期足量用药，主要采用磺胺类、链霉素、氯霉素和氨基糖苷类抗菌药物。此外，一般治疗与护理措施应当包括让患者绝对卧床休息，急性期给予高热量高维生素流质、补液，保护其心肺功能等。
患者入院、出院都应进行卫生处理，更衣、灭蚤，用1%来苏或0.1%升汞水擦澡。将肺鼠疫病例单独隔离，疑似病例与确诊病例分开隔离。腺鼠疫患者症状消失后一个月，分泌物细菌学检查3次（每次间隔3天）阴性时解除隔离；肺鼠疫及败血症型鼠疫患者临床症状消失，痰菌检查6次（每次间隔3天）阴性时解除隔离。
对接触者必须留验9天（对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天），同时给予抗菌药物治疗一周。
3.切断传播途径
鼠疫主要通过疫蚤叮咬传播，处理人间疫区时，必须首先灭蚤，或对蚤、鼠同时处理。一旦出现肺鼠疫，就应将严格消毒放在首位，对疫源地彻底消毒，对病家应实行从外到里的雨淋样喷雾消毒，连续2次，每次喷雾后关闭一昼夜，对死者尸体应消毒并立即火化或深埋。对患者用具或排泄物随时消毒，随后立即灭鼠、灭蚤。近年来鼠疫疫情得以及时控制，与切断传播途径措施得力密切相关。
4.保护易感人群
按照防治鼠疫的规定，在人间和鼠间现行疫区均应对人群进行免疫。我国目前应用的无毒株活疫苗（EV76鼠疫冻干活菌苗）免疫力可维持6～8个月，一旦出现紧急疫情，必须及时对人群进行接种。阻断流行不能单纯依靠疫苗接种，疫苗接种只能作为后续的补充措施。
医务人员必须在接种菌苗两周后方能进入疫区。工作时必须穿防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜，穿胶鞋及隔离衣。接触患者后可服用下列一种药物预防：四环素每日2 g，分4次服；磺胺嘧啶每日2 g，分4次服；链霉素每日1 g，分1～2次肌注，连续6天。
由于我们对此病的形成、传播和流行规律掌握不够，所以我们并未取得完全的主动权，鼠疫发病人数反降为升的可能性依然存在，因此，防控的关键技术研究是重要而迫切的任务。从鼠疫的防治手段来看，在世界范围内均存在许多问题。例如，由于不了解鼠疫杆菌在自然环境中的保存方式，在疫源地控制中不能准确、彻底消除病原菌；在疫情监测中因缺乏完备的监测信息系统，检验方法陈旧，工作复杂、费时，且敏感性不高，不能准确及时预测疫情；已经推广运用的鼠疫疫苗所产生的免疫力维持时间短，保护率不高，不良反应较大，对易感人群的保护作用有限。所以，我国在防治人鼠共患病领域仍然任重道远。