五、治疗措施

目前仍没有特异有效的抗埃博拉病毒药物，尚无特异性治疗措施。根据多个国际组织在西非运行“埃博拉治疗中心”（Ebola Treatment Center，ETC）的经验，目前主要是对症治疗和支持治疗，注意维持水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。如果患者来自疟疾高流行区，在不能完全排除疟疾时须同步进行抗疟治疗［2］。

1.支持和对症治疗

患者卧床休息，进食少渣、易消化半流质食物，保证充分热量，控制体温等。有一定证据表明，早期补液，维持水、电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率。可使用平衡盐液，维持有效血容量；加强胶体液如白蛋白、低分子右旋糖酐等补充，维持血压，预防和治疗低血压、休克。治疗出血，进行止血和输血，用新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。应减少不必要的有创操作，严格无菌操作，及时发现继发感染。一旦患者发生继发感染，应早期经验性应用抗菌药物。治疗肾功能衰竭，必要时行血液净化治疗。及时行氧疗等，维持呼吸功能，治疗呼吸衰竭。可应用甘草酸制剂等进行保肝抗感染治疗［4］。

2.单克隆抗体治疗(https://www.daowen.com)

2014年8月29日《自然》杂志发表的结果显示，美国马普生物制药公司与美国国家卫生研究院、美国军方和加拿大公共卫生局共同在猴子身上做药物试验，治愈了18只全部感染埃博拉病毒的猴子，实验疗效达到百分之百［8］。该药物即三联单克隆抗体（ZMapp），虽未经过人体学试验，但已被批准在紧急状态下用于EVD患者的治疗。目前已有7人接受此治疗，5人获得较好疗效。

3.恢复期血清治疗

此治疗方法是指从恢复期患者或康复者体内提取含埃博拉病毒抗体的血浆，将其输给患者。恢复期血清治疗法尚存在争议，曾在小范围内应用，虽似有较好的效果，但和ZMapp一样亦无数据支持其大规模使用的效果，还有待于在应用时机、不良反应等方面做进一步观察，因此目前难以推广应用。

值得注意的是，由于EVD传染性极强，常缺乏足够的实验室检查支撑，医生仅凭临床症状难以做出准确判断，对电解质的具体水平、酸碱失衡状况、失水程度、凝血功能、肝肾等重要器官功能状况等全身情况难以精准评估，但应尽可能避免误用药物［2］。